个人仲裁申请书

老地方整理的个人仲裁申请书（精选5篇），希望这些优秀内容，能够帮助到大家。

个人仲裁申请书 篇1

申请人：______，性别，民族，电话：___________ 住所：______________________ 邮编：_____

被申请人：__________________________住址：____________________ 邮编：______法定代表： _______职务，总经理 电话：_______

申诉请求：

1、

2、

3、

4、

事实与理由：

详述事情的经过和结果。最后再重申一次诉求。

此致

敬礼!

申请人：______

__年__月__日

个人仲裁申请书 篇2

申请人：_________，身份证号：__________，住住址：____________，通讯方式：____________，代理人：_________，电话：_____________。

被申请人：_______________劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人：________，职务：________，住所地：____________，通讯方式：_________。

被申请人：____________建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人：__________，职务：_________，住所地：___________，电话：___________。

申请事项：

1、请求裁决被申请人支付申请人_____级工伤伤残补偿金合计人民币_______________元。

2、请求裁决被申请人支付申请人将来必然会发生的后续治疗费__________元。

3、请求裁决被申请人支付申请人在医院治疗工伤期间的伙食补助费__________元。

4、请求裁决被申请人补交申请人于_____年_____月_____日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

5、请求裁决被申请人向申请人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计__________元的赔偿。

6、请求裁决被申请人支付给申请人经济补偿_____元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

7、请求裁决被申请人支付申请人_____年_____月至_____年_____月的加班工资_____元

事实与理由：

20__年2月申请人应聘到___________劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_____元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。_____年_____月申请人被__________劳务有限公司劳务派遣到____________建设工程有限公司的项目工地上工作，_____年_____月_____日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送__________医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_____年_____月_____日被________市劳动能力鉴定委员评定为工伤伤残_____级。_____年5月3日经____________司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币_____元”。根据以下法律法规被申请人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条被申请人应当支付给申诉人_____元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金_____个月)。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的.工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计_____元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

敬礼!

申请人：申

__年__月__日

个人仲裁申请书 篇3

申请人：徐_，男，汉族，1966年_月18日生，住址：__，电话：__

被申请人：__公司，地址：__，电话：__。

法定代表人：__，__公司

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元

3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元

4、被申请人承担劳动仲裁费用。

事实与理由：

申请人于20__年6月正式到被申请人李__在__公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到此刻的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的'时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能到达10万元，对于这样的利润对于被申请人___丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

个人仲裁申请书 篇4

申请人：______，女，1963年1月8日出生，汉族，住青岛市四方区萍乡路27号6号楼3单元101户。

被申请人：______，住所：青岛市四方区海岸路22号。

法定代表人：纪家敏

追加请求事项：

1、依法确认申请人与被申请人之间的劳动合同关系已解除;

2、依法裁决被申请人协助申请人办理劳动合同解除手续。

事实与理由：

申请人已于20__年12月13日通知与被申请人解除劳动合同，双方的劳动合同关系已经解除。根据《劳动合同法》第五十条的`规定，被申请人有义务协助申请人办理劳动合同解除手续。为维护申请人合法权益，特向贵委增加以上仲裁请求，请裁如所请。

此致

青岛市四方区劳动争议仲裁委员会

申请人：______

________年12月27日

个人仲裁申请书 篇5

申请人：__，男，汉族，19__年2月5日生，现住 ，身份证号： 。

被申请人：

注册号：

住址：

法定代表人：

申请事项：

依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。

事实和理由：

从20__年11月份开始，申请人黄新便来到被申请人广西华南建设集团有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程No6标”工作，此工程由广西华南建设集团有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。 12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘zhǒu部疼痛、流血3个小时”于20__年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：

1、右尺骨开放性粉粹性骨折;

2、右肘关节脱位;

3、右尺神经断裂;

4、右肘部软组织挫裂伤。事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。

申请人出院后，于20__年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20__年12月5日出具[20__]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书 》“评定黄新的伤残等级为四级”。

申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20__]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知 》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。

为维护申请人的`合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求!

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日