触电现场处置演练方案
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触电现场处置演练方案 篇1
一、演练目的:
人身直接接触电源,简称触电。触电伤害表现为多种形式。电流通过人体内部器官,会破坏人的心脏、肺部、神经系统等,使人出现痉挛、呼吸窒息、心室纤维性颤动、心跳骤停甚至死亡。电流通过体表时,会对人体外部造成局部伤害,即电流的热效应、化学效应、机械效应对人体外部组织或器官造成伤害,如电灼伤、金属溅伤、电烙印。为了提高全班人员的安全意识,并通过演练教导全体人员要遵守电业安全工作规程,认真执行好保证安全的技术措施,同时做好监护工作。同时吸取过往发生的触电事故教训,当发生意外触电事故时,做好临危不惧,保持清醒头脑,尽快按触电急救方法和步骤进行合理施救,相关人员合理分工,尽快展开救援,想方设法避免死亡事故的发生。特制定此方案。
二、演练地点:
机关办公室
三、演练时间:
20xx年4月24日
四、参加人员:
机关管理人员
五、演练物品:
1、电线、干木棍
2、应急药箱1个(创可贴、紫或红药水、医用胶布、医用纱布、医用酒精、剪刀等)
3、应急车辆:1辆
4、担架一付
5、图像记录:照相机1台
六、演练事件背景:
电脑桌下插线板因长期未更换出现漏电,在没发现危险的情况下直接接触插线板漏电处,导致触电事故的发生。
七、演练成员以及职责分工
1、总指挥:唐军寅
负责应急演练方案的审批,演练进度的监督和控制,演练后的点评。
2、现场指挥:余子嘉
负责事故演练预案的编制、演练准备工作、现场监督管理工作、演练时的'现场全面指挥,向总指挥及时汇报工作。
3、演练专业队长:杨义明
负责演练伤员具体人的确定(1人),抬担架人员的确定(2名),现场维护人员的确定(2名),与现场指挥的配合等
4、现场断电:沈旸朗
5、现场急救:杨锐、王兵
6、现场拍照:周高利
7、时间记录:黄晓龙
八、演练具体步骤
1、一名机关管理人员上班时电脑屏幕突然黑屏,管理人员怀疑插头松动导致,于是在没有任何防备的情况下准备拔下插头重新插上,在没发现危险的情况下直接接触漏电处,随即大叫啊一声后倒在了地上。
2、与扮演触电者在一起的同事随即大叫‘扮演触电者’
3、xx立即赶往事故现场,并迅速跑到办公室总闸处断开电源开关;同时电话通知杨锐、王兵。
4、杨锐、王兵接到消息后,马上赶往现场。在赶往事故地点的途中,杨锐联系演练专业队长杨义明,让其安排临时救援小分队和司机马上赶往事发地点。
5、杨锐、王兵赶到现场,验明确认无电后,杨锐用干木棒将插线板与触电者分离,并将其平放于地上。
6、应急救援小分队迅速赶到,立即检查触电者全身情况,特别是呼吸和心跳。发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救,对其进行心肺复苏。同时班组人员拨打120急救电话求救。对电击灼伤处进行消毒包扎,防止伤口感染。本次演练对象为呼吸心跳停止者。
7、触电者恢复心跳和呼吸后,继续平躺着观察其精神状态,待医生来后,用单架平抬离开送医院继续救治。
触电现场处置演练方案 篇2
触电事故是公路桥梁施工中常见的事故。也是企业人身伤亡事故的主要类型。从触电者的最终伤害程度来看,当触电者抢救及时、方法正确是极有可能获救的。编制触电事故应急预案的目的是尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救回来,把事故的人员伤亡减少到最小程度。
一、预案适用范围
本应急预案适用本项目所有从事生产的员工,在工作场所发生触电事故时,承担对他人触电实施紧急救护的责任。在其他场所发生触电事故时,承担对外人触电实施紧急救护的义务。
二、模拟演练情况
假设触电事故发生在本合同段项目部驻地,一项目部人员不慎碰到裸露的电线,导致触电倒地,情况十分危急。
三、演习的时间
演习时间定于20xx年7月9日上午.10:00
四、预案组织机构及职责:
1、触电事故应急演练组织机构(总指挥)
总指挥:xxx
主要责任:
a、全面负责现场应急急救工作;
b、决定启动应急预案;
c、指挥应急急救工作。
副总指挥:xx、xxx
主要责任:
a、组织应急急救工作;
b、协调各部门统一调度工作;
c、负责调查、监测及急救方案的确定。
2、各组人员组成:
事故调查组:xx
医疗救护组:xx
警戒联络组:xx
后勤保障组:xx
现场作业组:xx
各组职责:
(1)事故调查组:保护现场和事故调查。
(2)医疗救护组:主要任务是及时赶到事故现场抢救触电人员,视伤情决定在现场或就近医院急救,确保人员的生命安全。
(3)警戒联络组:主要任务是上传下达领导指令和疏导交通线路,并派人到路口接应。
(4)后勤保障组:主要任务是听从指挥领导的指令,安排救援车辆的调派以及应急资金的及时供应。
(5)现场作业组:进行现场应急救援,了解事故发生原因,第一时间向项目经理报告现场情况。
五、演练程序:
1、10:00一项目部人员不小心踩到裸露的电线,造成触电倒地,路过的'同事张伟看到后立即找到一根干木棒将电线拨离受伤人员,并同时进行呼救,工长李恩民听到呼救后立即赶到现场,初步了解现场情况和人员受伤情况后立即向项目经理汇报,xxx接到电话后后立即启动应急预案,并赶赴现场。
2、10:03xxx到达事故现场,了解现场情况,电话通知电工立即断开总闸,以防止伤害扩大,告知周围围观人员撤离现场。
3、10:05医疗救护组到达现场,立即对伤员进行检查,发现伤者受伤较重立即采取“口对口人工呼吸法”和“心脏胸外挤压法”对触电人员急救。
4、10:07警戒联络组到达现场,立即对主要的路口设置警戒线和警示标志,保证救援通道畅通。
5、10:09事故调查组到达现场,事故调查组进行事故现场的保护和取证,并指挥救援;
6、10:10受伤人员伤情得到初步的控制,xxx派警戒联络组人员到路口接应应急救护车。
7、10:15后勤保障组带领应急救护车到达现场,将伤者送往医院,xxx派xx跟随前往医院,联络家属做好安抚工作,并留事故调查组人员对现场是否存在其他隐患进行排查,警戒人员做好对现场的保护,等待事故调查。
8、救援结束后xxx向驻地办、总监办、指挥部汇报事故,。
六、结束
xx宣布演练结束
七、点评
总监办、指挥部、质监站领导作指示,对演练过程不足之处、缺少环节等做点评。
八、总结
通过此次演练使我们全体施工作业人员更加清楚和明确应急救援预案的救援程序。在应对突发事件发生时保证应急预案实施的有序进行,为救援争取了时间,达到了演练目的。
触电现场处置演练方案 篇3
一、危急事件的预防
1、危急事件产生的原因分析
没有严格执行工作票制度,存在有一下情况
a、不办理工作票就检修(除事故处理)
b、未经验电且工作地段两端未挂接地线就在高压设备上工作
c、无人监护的情况下,单人在高压设备上工作
d、约时停送电,停送电作业不模拟
e、未经考试的临时工、实习人员等非专业工作人员在高压设备上工作
2、没有严格执行操作票制度,存在有以下情况
a、不使用操作票进行倒闸操作(事故处理除外)
b、无人监护进行倒闸操作和保护投退
c、未经核对就盲目进行倒闸操作和保护投退
d、不按照操作票顺序进行倒闸操作
e、不按规定使用相应的安全工器具进行操作
f、未经核对设备名称就开始工作,走错间隔或走错工作地点
二、易于发生触电的工作:
线路、设备停送电;系统倒闸操作;雷雨天变电站巡视;高压试验;使用电动工器具;电气设备检修等。
三、易于发生触电的地点:
110kv、35kv升压站、35kv线路、400v配电柜;电缆夹层;电气设备等
四、预防此类危急时间的措施
加强职工“安规”的学习,提高执行“两票”的认识,从思想上认识到触电事故带来的危害,防止触电事故的发生。
按“安规的要求,严格执行“两票”制度,杜绝触电事故的发生。
加强职工的紧急救护意识培训,进行预防触电的培训和触电紧急救护的培训
五、应急预案的启动
1、报告制度:事件发生后,事故现场的其他作业人员,应及时将现场情况报告主管领导,主管领导应及时报告本预案的总指挥或副总指挥。事故现场的其他作业人员也可以直接报告本预案的.总指挥或副总指挥
2、总指挥或副总指挥接到报告后,赶赴现场根据现场具体情况,确定是否启动本预案。
六、应急事件的应对
1、在接到现场有关人员报告后,凡在现场的应急指挥机构成员(包括总指挥、副总指挥、成员)必须立即赶赴现场组织抢救,做好现场保卫工作,保护好现场并负责调查事故。在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少伤痛,并根据伤情情况需要,迅速联系医疗部门及紧急送往医疗部门救治。
2、发现有人触电,应立即断开有关电源,使触电者在脱离电源后在没有搬移、不急于处理外伤的情况下,立即进行心肺复苏急救,并根据伤情迅速联系医院救治。发现触电者呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸循环,对脑、心脏供氧。
3、触电者在脱离电源前,救护人员不得直接用手触及触电者。脱离电源要把触电者接触的那部分带电设备的开关、刀闸或其它断路设备断开;或用干燥的木棒设法将触电者与带电设备脱离。脱离电源中救护人员也要注意保护自己。
4、如果触电者处于高处,为防止解脱电源后自高处坠落应采取预防措施
5、触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关、刀闸,拔出电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等不导电的材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣物,将其脱开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露的身体;也可以用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者也可以站在绝缘垫上或干木板上进行救护。
6、触电者触及高压带电设备,救护人员应立即通知有关供电单位或用户停电,带上绝缘手套穿上绝缘靴用适合该电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关和保险。抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。并使用绝缘棒解脱触电者,救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分的安全距离
7、高处触电紧急救护:救护人员应在确认触电者已于电源脱离,且救护人员本身所涉及环境安全距离危险电源是,方能接触伤员进行抢救,并应注意防止高空坠落的可能性。如伤员停止呼吸,立即口对口(鼻)吹气两次,再测试颈动脉,如有搏动,则每5秒继续吹一次,如颈动脉无搏动时,可用空心拳叩击心前区域数次,促使心脏复跳。高处发生触电,为使抢救更为有效,应及时将伤员送至地面,。在完成上述措施后,应立即用绳索将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台触电伤员送至地面后,应立即继续按心肺复苏坚持抢救。按心肺复苏支持生命的三项措施:通畅气道,口对口(鼻)人工呼吸法,胸外按压
触电伤员停止呼吸,重要的始终确保起到畅通。如发现伤员口中有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或两个手指交叉从口角插入,取出异物,注意防止将异物推到咽喉深部。
在保持伤员气道畅通时救护人员用放在伤员额头上的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深呼吸后与伤员口对口紧合,再不漏气的情况下,先连续大口吹起两次,每次1—1.5秒。如两次吹气后测试颈动脉仍无搏动,要立即同时进行胸外按压。
初开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不宜过大,以免引起胃膨胀,吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大的阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。
触电伤员如牙关紧咬,可口对鼻人工呼吸,口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴紧闭,防止漏气。
七、生产恢复
1、现场作业人员应配合医疗人员做好受伤人员的紧急救护工作,安全人员应做好现场的保护、拍照、事故调查等善后工作
2、现场的事故处理工作完毕后,应急行动也宣告结束。事故的调查和处理工作属正常工作范围。
触电现场处置演练方案 篇4
一、危险源
抽油机开关箱、配电箱、发电机、线路、电器等漏电
存放地点:作业现场
二、事故可能
施工现场发生人身触电的可能性很多。如:操作人员操作不熟练、安全意识差,电路开关安装在零线上,电缆接头未包扎或包扎不好,电缆线路老化且拖地(特别在井场有水时)、搭在作业设备、井架、抽油机、油管等。所有这些都有可能发生触电事故。
三、事故状态:
发生触电事故,极为可能造成触电者死亡
四、应急指挥系统
1、指挥电话
2、救援小组名单及分工
组长:
职责:全面负责指挥处理事故及通讯联系
副组长:
职责:协助组长指挥处理事故
组员:
职责:现场抢险
五、事故应急措施
当施工井场发生人身触电时,应马上组织人员抢救。
1、即切断电源,如果无法切断电源则不能用手直接拉触电者身体,必须用干燥的木棒、绝缘物体去挑开电源线,或站在干燥的木板上或穿绝缘的胶底鞋,然后用一只手去拉触电者,使之脱离电源后进行抢救(同时派人打电话汇报)。
2、触电后,未失去知觉,则应将伤员抬到比较温暖而空气流通的地方静卧休息。
3、触电后昏迷且已失去知觉,但还有呼吸,也应将伤员抬到比较温暖而空气流通的地方休息。如果发现伤员呼吸困难或逐渐衰弱,则须施行口对口人工呼吸或仰卧压胸法进行人工呼吸。
4、触电后如果呼吸、脉搏都很微弱或停止但仍然不可认为已经死亡,应立即施行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压法进行抢救,直到医务人员来急救。
六、防范措施
1、施工现场班组人员配有通讯工具。
2、每班配有验电笔,使用电器、启动抽油机前必须用验电笔验电,打合开关时必须穿绝缘手套。绝缘手套不许挪作他用。
3、加强对岗位人员培训,提高他们的技术水平与实际操作能力。
4、制定、完善各项管理制度,明确岗位责任,班组长,队干部要经常检查、督促制度的`落实。
5、队级、班组要按规定对用电线路安全检查,发现裸露、老化、拖地等要及时整改才可使用。
6、全体员工要加强急救方法培训,让职工能对伤者使用有效的抢救措施。
七、最近医院
XXXX
八、撤离地点:
井场以外
九、求援保障
1、通讯保障:
2、安全防护保障:
绝缘手套1副
绝缘棒1根
急救箱1个
灭火器:35kg2个、8kg4个(灭火器每月检查一次)
消防桶2个
消防铲2把
石棉被:2张
触电现场处置演练方案 篇5
触电事故是建筑工程施工中常见的事故。也是企业人身伤亡事故的主要类型。从触电者的最终伤害程度来看,当触电者抢救及时、方法正确是极有可能获救的。编制触电事故应急预案的目的是尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救回来,把事故的人员伤亡减少到最小程度。
一、预案适用范围
本应急预案适用本项目所有从事生产的员工,在工作场所发生触电事故时,承担对他人触电实施紧急救护的责任。在其他场所发生触电事故时,承担对他人触电实施紧急救护的义务。
二、模拟演练情况
假设触电事故发生在我单位承建的思麦尔财富中心项目部钢筋加工场处,由于施工人员不小心踩着裸露电线,导致触电倒地,情况十分危急。
三、演习的时间
演习时间定于20xx年4月20日上午.
四、预案组织机构及职责:
1、触电事故组织机构(总指挥)
总指挥:武团民
主要责任:
a、全面负责现场应急急救工作;
b、决定启动应急预案;
c、指挥应急急救工作。
副总指挥:阎利高武斌
主要责任:
a、组织应急急救工作;
b、协调各部门统一调度工作;
c、负责调查、监测及急救方案的确定。
现场指挥:王警民侯利
主要责任:
a、传达、联络各部门演练人员,负责交通救援线路的畅通及现场警戒;
b、协助总指挥做好各项后勤事务及有关演练物资准备等相关事宜;
c、协调与当地医院、公安的沟通,负责演练资料搜集、整理等工作。
2、各组职责:
(1)事故处理组:主要任务是确定救援方案并组织人员车辆施救,抢救触电人员;
(2)医疗救护组:主要任务是及时赶到事故现场抢救触电人员,视伤情决定在现场或就近医院急救,确保人员的生命安全。
(3)警戒联络组:主要任务是上传下达领导指令和疏导交通线路,对外联络告知现场发生的触电事故情况,并派人到路口接应并记录演练全过程。
(4)后勤保障组:主要任务是听从指挥部领导的指令,安排救援演练车辆的调派以及应急资金的及时供应。
五、演练程序:
(一) 20xx年4月20日上午9时整,事故演练现场总指挥武团民接到电话“钢筋场有人触电,已无心跳”。接到汇报总指挥立刻对现场安全事故和紧急情况评估,随即启动突发事件应急预案。
(二)各组人员组成
事故处理组:
医疗救护组:
警戒联络组:
后勤保障组:
(三)具体实施步骤
①、上午9时5分触电事故处理组在组长武团民的带领下第一时间赶到
事故现场,并电话通知现场电工迅速切断电源,使触电人员彻底与电流断开,同时以防止事故危害扩大。
②、上午9时6分医疗救护组组长白俊拨打120急救电话的同时,采取“口对口人工呼吸法”和“心脏胸外挤压法”对触电人员急救。
③、上午9时10分警戒联络组组长刘江伟率警戒联络组迅速拉起警戒线,引导周围职工撤离到安全区并疏散围观人员,既杜绝了二次触电的可能也为现场救护提供了足够的场地。
④、如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作,急救车赶到后白俊和侯利将触电人员送往医院进行身体检查和调养。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次棸停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。
⑤、上午9时20分若触电人员的心跳和呼吸经急救无明显效果,与此同时,医院急救车未到时,救护组长白俊立即派项目救护用车与医院救护车在最短时间内进行交接,救护组全体人员随车出发。此时,警戒联络组长刘江伟尽快与医院救护车取得联系并立即告知白俊,其余警戒联络组成员协同公安交警确保交通顺畅。最近交接地点由白俊按实际情况确定。
⑥、上午12时副总指挥阎利向总指挥武团民报告演练完毕,由总指挥武团民作简单的`演练总结。
六、救援设备及物质
项目救护用车一辆、担架一床、医药箱一只。
七、注意事项
1、警戒联络组要认真详细记录演习的时间、汇报时间、人员伤情、现场人员情况等。
2、后勤保障组在演练的当天必须保证在8点之前把所有演习人员及物质运送到演练场地,应急资金和后勤相关物质安排到位。
3、施救人员要在最短的时间内到达现场,施救人员到达事故现场后,听从指挥部的命令,开展急救工作。施救结束后将所有人员带出事故现场撤到安全区域。
4、总指挥徐建作完演练总结宣布演练结束后,所有演习人员撤出演习地点,恢复施工秩序。
通过此次演练使我们全体施工作业人员更加清楚和明确应急救援预案的救援程序。在应对突发事件发生时保证应急预案实施的有序进行,为救援争取了时间,达到了演练目的。
触电现场处置演练方案 篇6
1、目的
触电事故是企业常见的事故,也是企业人身伤亡事故的主要类型。从触电者的最终伤害程度来看,当触电者抢救及时、方法正确是极有可能获救的。编制触电事故应急预案的目的是尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救出来,把事故的人员伤亡减少到最小程度。
2、适用范围
本应急预案适用本企业所有员工,在工作场所发生触电事故时,承担对他人触电实施紧急救护的责任;在其他场所发生触电事故时,承担对外人触电实施紧急救护的义务。
3、职责
安全部门组织,每年一次组织全企业员工学习触电急救方法,要求能够较熟练地掌握,并在事故抢救过程中准确采取应急措施。
4、应急预案
4.1发现有人触电时,应立即使触电人员脱离电源;脱离电源方法如下:
4.1.1高压触电脱离方法:触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备,或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒)等方法,将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前,现场救护人员不得直接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离,保证自己免受电击。
4.1.2低压触电脱离方法:低压设备触电,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关、刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体,最好用一只手进行。
4.1.3杆塔触电脱离方法:高、低压杆塔上作业发生触电,应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备,对低压带电线路,由救护人员立即登杆至能确保自己安全的位置,系好自己的安全带后,用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。在完成上述措施后,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台上。解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的,要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施。
4.1.4落地带电导线触电脱离方法:触电者触及断落在地的带电高压导线,在未明确线路是否有电,救护人员在做好安全措施(如穿好绝缘靴、带好绝缘手套)后,才能用绝缘棒拨离带电导线。救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外,以防跨步电压伤人。
4.2发现者应即时向单位领导和辅助车间汇报,明确事故地点、时间、受伤程度和人数;辅助车间应根据现场汇报情况,决定停电范围,下达停电指令。
4.3根据其受伤程度,决定采取合适的救治方法,同时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救,并派人等侯在交叉路口处,指引救护车迅速赶到事故现场,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,现场人员应及时组织现场抢救。
4.3.1触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动。
4.3.2触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
4.3.3触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。
4.4呼吸、心跳情况的判定
4.4.1触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、心跳情看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
听——用耳贴近用伤员的口鼻处,听有无呼气声音。
试——试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
4.4.2若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止。
4.4.3触电伤员的呼吸和心跳均已停止时,应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施:通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外按压(人工循环)。
4.4.3.1通畅气道:触电伤员呼吸停止,重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾,会加重气道的阻塞,且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少,甚至消失。
4.4.3.2口对口(鼻)人工呼吸:在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额头上的手指,捏住伤员的鼻翼,在救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1秒—5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。
除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。
触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员觜唇紧闭,防止漏气。
4.4.3.3胸外按压:正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤如下:右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上,即为正确的.按压位置。
正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下:
使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁,两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;
以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3cm——5cm(儿童和瘦弱者酌减);
按压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。
按压必须有效,其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。
操作频率如下:
胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等。
胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5:1),反复进行。
4.5抢救过程中的再判定
4.5.1按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环),应用看、听、试方法在5秒——7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
4.5.2若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒时间吹气1次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。
4.6抢救过程中伤员的移动与转院
4.6.1心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确实需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。
4.6.2移动伤员或将伤员送往医院时,应使伤员平躺在担架上,并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。
4.6.3应创造条件,用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心脑完全复苏。
4.7伤员好转后的处理
4.7.1如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。
4.7.2初期恢复后,伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。
4.8预防措施
4.8.1组织定期学习《电业安全规程》,加强用电安全意识;
4.8.2加强电力设施的维护,防止设备老化造成的误触电事故;
4.8.3加强对安全工器具的管理,防止因工器具不合格造成的误触电事故。