伤残鉴定申请书

老地方整理的伤残鉴定申请书（精选5篇），希望这些优秀内容，能够帮助到大家。

伤残鉴定申请书 篇1

申请人：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，联系方式。

申请事项：

1、申请贵所对申请人伤残等级进行鉴定。

2、申请贵所对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。

事实和理由：

XX年XX月XX日XX时许，XX驾驶（车牌号）车辆与原告车辆碰撞，发生交通事故。经XX交通管理部门认定，出具事故认定书，XX负事故XX责任，我方负事故XX责任。申请人认为，自己的因交通事故造成的伤情可能构成伤残，为了确定相关责任人的.赔偿数额，特申请交通事故伤残等级鉴定，望贵院予以批准。

此致

XX司法鉴定所

申请人：XXX

XX年XX月XX日

伤残鉴定申请书 篇2

____劳动能力鉴定委员会：

申请人：xxx，男，汉族，____年____月____日生，家住________，身份证号码________，系_______________工伤职工，联系电话：________________

申请事项；伤残等级鉴定

申请事由：申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20___）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书 篇3

__市人力资源和社会保障局：

本人__x，男，汉族，____年__月__日出生；身份证号码____；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话______x。 本人于20__年__月__日16：30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。 现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼

申请人：

年月日

伤残鉴定申请书 篇4

__交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):

我叫__x，男、__岁，住:________x。

今年xx月xx日x时x分许，我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生的`经过，可摘抄事故认定书)，经__市人民医院诊断为:

1、____；

2、____(按医院诊断书书写)，通过__天治疗，现在__处仍然__(所留下的残疾)，该残疾将在xx年内无法恢复，特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

申请内容:

1、__x伤残等级(如有两处以上伤，应考滤相加计算)。

2、护理依赖程度(如伤残等级高，调解或诉讼时，要求护理费的依据)。

申请人:__x

____年xx月xx日

伤残鉴定申请书 篇5

X省劳动能力鉴定委员会：

我公司员工XXXX；性别：男/女；身份证号：XXX。于20xx年X月X日因工负伤，经治疗终结后20xx年X月X日到X州劳动能力鉴定委员会进行鉴定，综合评定结果为伤残X级。经我公司了解，患者现在恢复很好，和正常人没区别且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向XX省劳动能力鉴定委员会申请对XXXX的劳动能力重新鉴定，望批准！

特此申请

此致

敬礼

申请人：

日期：