先予执行申请书

老地方整理的先予执行申请书（精选5篇），希望这些优秀内容，能够帮助到大家。

先予执行申请书 篇1

申请人：甲，男，XX年XX月XX日出生，汉族，住XX市XX镇XX村。

被申请人一：乙，男，XX年XX月XX日出生，汉族，住XX市XX镇XX村。

被申请人二：丙保险公司XX支公司，住所地：XX市XX区XX路XX号XX大厦一楼。法定代表人：XXX，董事长。

被申请人三：丁，男，XX年XX月XX日出生，汉族，住XX市XX街道XX号楼XX室。

被申请人四：戊保险公司XX支公司，住所地：宁波XX区XX二路XX弄XX号第一层，法定代表人：XXX，董事长。

请求事项：

请求法院依法先予执行医疗费用101428.30元。

事实与理由：

20xx年03月08日10时30分许，被申请人一驾驶浙BXXX1号牌小型轿车沿XX镇XX村村道由南往北行驶至XX镇XX路XX号附近左转弯时，与沿XX镇XX路由西往东方向行驶至该处的由申请人驾驶的无号牌轻便二轮摩托车（电力驱动）发生碰撞。造成申请人倒底受伤，两车损坏的道路交通事故，事发时浙BXXX2号牌轿车由被申请人三停放在事发地的`西侧附近。经XX市公安局交通警察大队事故认定书认定，被申请人一负本次交通事故的主要责任，申请人和被申请人三承担次要责任。申请人受伤后，经XX医院抢救治疗，确诊为重型颅脑外伤，并做了开颅手术，花费了161785.38元医疗费用，申请人及交警多次向被申请人索要医疗费用，但被申请人在支付了少量的医疗费用后未再支付医疗费用。申请人无奈欠费出院，更是导致无法继续第二次颅骨修补手术。申请人母亲刚过世，且本身家庭条件就非常困难，遭遇此事，更是无力承担巨额费用继续治疗。无奈之下，申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律规定，依法向贵院提出申请，恳请贵院准许裁定先予执行。

此致

XX市人民法院

申请人：

ＸＸ年 ＸＸ 月ＸＸ日

先予执行申请书 篇2

申请人：XXX，男，汉族，________年____月____日，住址

被申请人（一）XXXXX，男，汉族，________年____月____日出生，住址人，系123456驾驶人和所有人。

被申请人（二）保险股份有限公司，1234车辆保险人，保单号为805011411XXXXXXXX。电话：

请求事项：

依法先予执行医疗费用元；

事实与理由：

________年____月____日15时40分许，被告XXXXX驾驶123456号车辆沿石线由东向西行驶至村时，将骑自行车的原告XXX撞伤。经市公安局交警大队事故认定，出具公交认字（）第（111029）号交通事故认定书，认定被告负本次交通事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，经市人民医院抢救治疗，确诊颅内严重出血，并做了开颅手术。花费了50000多元医疗费用，原告家人及交警多次向被告XXXXX索要医疗费用，其以各种理由推脱。

原告家人无奈四处筹钱抢救原告，医院现在又通知原告继续交费，并已停药和治疗。目前，原告刚过危险期，还需要大量医疗费，原告及家人经济困难，至今连基本的`住房都没有，更无力承担巨额继续治疗费用，严重影响申请人的生命和健康。

无奈之下，原告依据《机动车交通事故责任强制保险条例》和《中华人民共和国民事诉讼法》第97条规定，依法向贵院提出申请，恳请裁定先予执行医疗费元。维护申请人合法权益，保证其生命健康安全。

此致市人民法院

申请人：XXX

________年____月____日

先予执行申请书 篇3

申请人：******，男，1958.8.***生，汉，身份证号：******

住址：广东省******号电话：******

法定监护人：******，女，1965.9.***生，汉，身份证号：******

系申请人的妻子，联系方式同申请人。

被申请人：******，男，1972.10.***生，汉族，身份证：******

住所：广州市黄埔区******号，电话：******

请求事项：

被申请人先行向申请人支付医药费15万元。

事实和理由：

申请人与被申请人等人身损害赔偿纠纷案，经由贵院立案受理，诉讼请求约112万元。该案事实清楚、证据确凿充分。申请人的`法定监护人与被申请人、***、***于20xx年7月23日签订《协议书》，第一条约定申请人的医药费由被申请人支付三份之一。签订协议当天，被申请人支付了5万元，之后直接拒绝支付，而另外两人已按约定足额支付。现申请人已使用医药费共30万元，欠医院约7万元，按约定被申请人应承担10万元。鉴于被申请人存在再次拒绝支付及转移财产的可能，以及后期医药费约30万元，按协议书应承担的比例特向贵院申请：先予执行被申请人15万元作为医药费。

此致

广州市天河区人民法院

申请人：******

20xx年12月8日

先予执行申请书 篇4

申请人马XX，男，汉族，住址XX省XX市XX村66号，身份证号，联系电话

被申请人马XX，男，汉族，住址XX省XX市XX村66号身份证号，联系电话

申请事项：

请求人民法院裁定被申请人先予给付申请人1200元赡养费。

事实和理由：

申请人与被申请人系父子关系。申请人年事已高，由于地处农村，没有其他生活来源，而被申请人是申请人唯一的子女，应负担起赡养申请人的义务，但被申请人一直不履行上述义务，也从未向申请人支付过任何赡养费。近年来，由于申请人身体状况逐渐变差，每年要支付医药费就超过1000元，同时生活费用也没有着落。而被申请人有固定工作，收入稳定。申请人多次向被申请人催要赡养费，但被申请人一直没有支付。为此，20xx年8月18日，申请人向贵院提起诉讼，要求被申请人履行赡养义务，并支付相应的`赡养费。由于近期申请人的病情加重，需要支付相关的医疗费，申请人特依据我国《民事诉讼法》的相关规定，按照当地的生活水平，请求人民法院先予执行上述请求，以解决申请人的困难。

此致

XX省XX市人民法院

申请人：马XX

20xx年8月26日

先予执行申请书 篇5

申请人（单位写明名称、住所地、法定代表人或负责人姓名职务，自然人写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、服务处所、住所地、居住地、身份证号码）

联系电话

被申请人人（写法同上）

请求事项

先予执行（赡养费、扶养费、抚育费、抚恤金、医疗费用、劳动报酬、生活费等） 元。

事实与理由

申请人与被申请人之间因 纠纷，于 年 月 日向贵院提起诉讼。双方权利义务关系明确，现因（情况紧急，不先予执行将严重影响申请人的生活或者生产经营）被申请人有履行能力。特依《民事诉讼法》第97条的规定，申请先予执行。

此致

××人民法院

申请人

年 月 日