医院的管理方案

老地方整理的医院的管理方案（精选6篇），希望这些优秀内容，能够帮助到大家。

医院的管理方案 篇1

1. 建立标准化流程：制定详细的病案管理制度，明确各部门职责，确保每个环节都有章可循。

2. 提升人员素质：定期培训病案管理人员，提高他们的'专业技能和服务意识。

3. 引入信息技术：利用电子病历系统，实现病案的数字化管理，提高工作效率，减少人为错误。

4. 完善硬件设施：设置安全的存储环境，配备防火、防盗、防潮设备，确保病案物理安全。

5. 加强监管：设立内部审计机制，定期检查病案管理执行情况，确保制度落地。

6. 法规遵从：密切关注医疗法规变化，及时调整病案管理政策，确保合规性。

医院病案管理制度的建设和执行是一项系统工程，需要全院各层级的共同努力，以实现病案管理的高效、安全和合规。通过不断优化和改进，我们能够构建一个更加完善、可靠的病案管理体系，为医疗服务提供坚实的支持。

医院的管理方案 篇2

由于XX医院属于特殊窗口行业，人员流动性大，对于除四害的工作要求不同于其他行业。保健院对于其消杀方式、杀虫剂的要求会相对较高，我司将按高于XX市《消杀工作标准》的要求做好院区的除“四害”工作。医院保洁工作具有特殊性, , 将医院保洁工作予以物业化管理, , 是医院后勤服务社会化的重要举措之一。加强对保洁员的岗前培训，提高保洁员对清洁卫生、消毒、隔离的意识，增强保洁员对自身的防护意识。建立健全各项规章制度，加强督导和检查，使他们在工作中有理论指导、有行动依据，自觉地执行各项规章制度。同时加强思想道德教育，使他们能真正认识医院感染对个人、家庭、医院和社会的重要性。

1、导致医院感染的危险因素

1.1 文化素质低、年龄偏大。

多数保洁员均来自农村和下岗工人，文化程度偏低, , 年龄偏大，缺乏医学知识，接受新知识能力较差，卫生习惯差，加上保洁员的工资待遇低，人员流动性大，虽经过岗前医院感染知识培训，但工作中仍存在不少问题。

1.2 保洁员工作不规范 。

保洁员工作直接关系医院的感染率和医疗护理工作安全。由于保洁人员未受过专业培训,工作中存在盲目性,往往把生活中的不良习惯带到工作中,如:一条毛巾擦拭所有的床头柜,拖把使用后不悬挂，各区域拖把不分开使用等。

1.3 缺乏消毒隔离知识。

由于保洁员文化素质相对较低, , 消毒隔离观念淡薄，尽管在上岗前已接受了保洁方面的培训，但仍对与保洁相关的医院感染知识知之甚少，没有认识到疾病传播的危害性。常出现不戴口罩、不戴手套直接接触污物，处理污物后不摘手套就直接接触洁净甚至无菌物品，手部皮肤经常沾染患者的血液、体液或被锐器刺伤等情况。在配制消毒液时不能严格按照要求的浓度配制，导致消毒效果失败也会造成微生物传播引发感染。

1.4 自我防护意识差。

由于保洁员缺乏相关医学知识，对感染认识不足，思想上麻痹大意，再加上职业的特殊性，每天都要接触处理一些医疗废弃物和病人的生活垃圾，接触污物时不戴手套或不摘去手套即接触洁净物品。加上不知道怎样保护自已，很容易被丢弃的锐器刺伤造成疾病的传播，增加了自身感染机会。

1.5 缺乏有效的管理措施。

近几年来, , 医院后勤服务逐步推向社会化保障，保洁人员的管理均由保洁公司负责完成。由于保洁公司各层管理人员对医院感染控制知识认识有一定的距离,管理措施及各项规章制度不健全，使监管力度不到位。如保洁员长期接触被血液、体液沾染的污物、敷料、锐器物以及患者的排泄物、分泌物等，如不按清洁、消毒、隔离的要求操作，极易造成医院环境污染，增加了医院感染的潜在危险性。

2、预防对策

2.1 加强保洁人员岗前培训，提高控制感染意识医院应有计划、有目的、系统地对保洁人员进行培训，采用通俗易懂的语言对保洁人员的医学、医院感染等基础知识培训，使他们能初步了解清洁、消毒、无菌的概念，遵守清洁、消毒、隔离及保洁工作等各项规章制度，改变不良的卫生习惯,使其逐渐掌握控制医院感染的基本知识、技能，提高控制感染意识，以达到有效控制和预防医院感染的目的。

2.2 加强保洁人员工作的规范化保洁人员做清洁消毒工作大多在无人监督下进行。因此首先应加强职业道德教育，提高执行清洁消毒规范的自觉性。平时注意对保洁人员工作的督导，培养其规范的清洁卫生、消毒、隔离的意识，自觉地执行各项规章制度，保证保洁工作质量，降低医院感染的替在危险性。

2.3 加强保洁人员的自身防护教育和宣传、强化保洁人员的自我防护意识，并指导他们如何正确防护，如有损伤要及时处理及正确的处理方法。强化洗手意识，指导六步洗手法，注意个人卫生，凡接触血液、分泌物、污染物均戴手套予以隔离，以确保保洁员的自身健康。

2.4 建立健全各项规章制度依据医院感染管理及清洁、消毒、隔离的要求，结合医院的实际情况，建立健全保洁员工作制度、工作职责、工作流程及安全防护制度等，使他们在工作中有理论指导、有行动依据。做到机制完善，制度健全，措施有力，奖罚分明。

2.5 加强督导和检查保洁公司的管理部门人员负责每天对保洁员的工作、质量进行督导和检查，发现并及时纠正保洁员工作中的错误和不足之处。院感办人员经常深入病房了解保洁员的工作情况，指出不足之处和存在问题，责令其及时改正并将检查结果反馈给有关部门管理人员。

3、“消杀”服务工作要求

3.1 定期对XX医院公共区域、病房及各办公室、会议室进行除“四害”、白蚁工作，在多发疾病的季节及流行性疾病传播期间增加预防消毒工作。

3.2 建立白蚁防治制度，定期检查，发现蚁情应立即采取有效的灭治措施。

3.3 物业服务中心管理员负责“鼠、蟑、蚊、蝇”以及“白蚁”的消杀工作的监督、检查工作。

3.4 物业服务中心管理员全面负责保健院的消杀工作过程的控制、监督贯彻执行消杀工作的检查情况及实际效果。保证“四害”密度控制在规定范围内，杜绝白蚁。

3.5 物业服务中心管理员全程监控消杀工作具体执行情况，并向中心经理汇报。

3.6 负责保健院消杀人员全程负责本保健院的消杀工作，保证高质量的完成消杀任务。

4、“消杀”工作设想

（一）工作目标

4.1.1、灭鼠标准：鼠密度不超过5%（粉迹法）。

4.1.2、灭蚊标准：积水中三龄蚊幼或蛹阳性不超过3%。

4.1.3、灭蝇标准：蝇类孽生地三龄幼虫和蛹的检出率不超过3%。

4.1.4、灭蟑螂标准：蟑螂侵害率不超过5%。

（二）工作思路

4.2.1、日常的消杀、消毒及白蚁防治检查工作。所有消杀人员都持有深圳市有害生物防治协会颁发的“有害生物职业资格证上岗证”。

4.2.2、消杀服务包括项目范围内公共区域、楼内、室外“四害”的定期消杀。

4.2.3、在实施消杀作业前一周，在项目内张贴消杀公告，公示消杀过程所使用药品情况，以及消杀作业时间。

4.2.4、每周定期对项目各个位置巡视检查一次，建立消杀管理工作制度。

4.2.5、巡视各种未到位方面，确保现场工作完善。

4.2.6、翻查日常记录，寻找各种消杀隐患以便清理。

4.2.7、对重点区域（如垃圾中转站）采取特殊消杀措施。

5、“消杀”工作方案

5.1、灭鼠

●根据实际情况，针对各种鼠类采取不同的药物投放，每月两次的周期遁环投放，为了控制达到一个最佳的效果，在每次投饵时采用多种不同的药品和不同的诱饵更换方式，使对各种鼠类的控制每次都能达到更好的收效，并且在投放鼠药之后要作灭鼠后的检查工作。

●室外主要投放于花丛、沟渠、垃圾场等；室内主要投放于消防楼梯、室内通道、洗手间、茶水房及易出现鼠类的房间； ●针对各种鼠类的特点配合政府主管部门做好综合治理措施，采取化学防治和物理防治结合措施，达到有效控制之目的。

5.2、灭蟑螂

●将灭蟑螂剂药粉“溴氰菊酯”直接放在蟑螂出没的地方（洗手间、茶水房、花丛及室内的各个角落）。

●烟雾杀灭：在下水道、粪池等地点使用烟雾发生器和专用熏杀剂，在蟑螂密度较高、相对密封的厨房、餐厅亦可考虑使用。配合药笔、药膏、喷粉、涂料等使用。

5.3、灭蝇

●灭蛆（幼虫）：蝇类的幼虫期是最为集中，易于发现，最利于实施有效控制的一下。使用化学杀虫剂，在幼虫期之前处理。

●用“家虫清”喷洒于墙面、天花、地板、垃圾桶、污物等（主要用于茶水房、洗手间、垃圾及污水道等）。

●化学药物灭蝇：采用拜力坦溶液，均匀喷洒污物、厕所等蝇类活动场所或0.3%溴氰菊酯混悬液均匀喷洒在室内地板、墙壁、天花板等处。

5.4、灭蚊

●化学治理——旨在清除或减少蚊虫孳生和栖息场所，如翻盆倒罐，清除各种积水；疏通沟渠，填平洼地、污水塘；管好建筑工地等。

●生物防治——用苏云金杆菌14、球形芽孢杆菌，蚊幼虫吞食后引起肠上细胞破裂解体致死，而对人无害、不污染环境。

●灭成蚊采用2.5%溴氰菊酯水湿粉剂（0.005克/平方米）进行喷洒。

5.5、灭白蚁

●见蚁喷粉，在有白蚁活动的地方见白蚁喷施3％克蚁星粉剂，利用白蚁相互交哺的生物学特性杀灭整个蚁巢。

●诱杀法：在白蚁出没的地方掘一土坑，深30～40厘米，不能积水。坑内放置白蚁喜食的松树枝、甘蔗渣等，最后用麻包袋或松土覆盖，并以米泔水淋湿。或者直接用木箱装松木包好淋湿。经过10～20天，待白蚁诱集较多时，喷洒克蚁星粉剂，可以更快达到消灭整个蚁巢的效果。

●挖巢法。冬天天气寒冷，白蚁大量集中巢中，此时挖巢法能收到较好效果。

6、 消杀工作制度支撑—— 防虫 、 灭鼠工作规范

6.1、适用范围：XX医院防虫、灭鼠等消杀工作。

6.2、职责负责XX医院的防虫、灭鼠工作。管理员每周一次对防虫、灭鼠工作进行检查。

服务中心经理每月不少于二次对防虫、灭鼠工作进行检查。

6.3、工作程序管理员对保健院的消杀情况，依据《消杀工作检查作业指导书》 的.要求每周巡视一次，将发现鼠迹、蟑螂、蚊虫、苍蝇情况记录在《消杀考评表》中。

7、消毒及医疗废水、废物处理

消毒以及医疗废水、废物的处理都属院感管理的范畴，是XX医院物业服务工作的重点工作之一，此项工作必须以更科学、更严谨、更认真的态度对待，否则，稍有疏忽，就有可能造成交叉感染，带来不可预估的后果。

7.1. 消毒

7.1.1. 消毒管理要求

7.1.1.1、观察室、抢救室、治疗室、重症监护室空气消毒同诊室的消毒，地面湿式清扫，保持清洁，遇污染时随时消毒。

7.1.1.2、床头柜一桌一抹布，用后用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒，每日擦拭2次，即要求一桌一抹布，一用一消毒，病人出院、转归随时清洁消毒。

7.1.1.3、诊察床、诊桌、平车、轮椅每日消毒1—2次，被血液、体液污染时及时用有效氯20xxmg/L的含氯消毒液消毒。

7.1.1.4、卫生洁具分开使用，治疗室、办公室、病房、厕所分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，用后消毒，悬挂晾干备用。

7.1.1.5、特殊保洁场所要求配备专用清洁工具，即一室一拖把，一桌一抹布，用后立即清洗消毒。

7.1.1.6、配置专用的清洁车，避免保洁用品乱放，消毒各种清洁用具分区固定使用。

7.1.1.7、生活垃圾置黑色塑料袋内，医疗垃圾置黄色垃圾袋运至指定地点交接；生活、医疗垃圾日产日清。

7.1.2. 消毒与隔离的工作原则

7.1.2.1、保洁人员必须遵守消毒原则，用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底，再消毒。所有医疗器械在保洁前应先消毒处理。

7.1.2.2、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒。耐热、耐湿物品消毒法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植等可选用化学消毒法，如环氧烷灭菌等，内窥镜可选用环化烷消毒或2%二醛浸泡消毒。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。

7.1.2.3、化学消毒，可根据不同情况分别选择高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方、影响消毒效果的因素等，配制注意有效浓度，并按有关规定定期监测。更换消毒剂时，必须对用于浸泡消毒物品的容器进行处理。

7.1.2.4、甲醛气体消毒参照《医院消毒技术规范》。自然挥发熏蒸法的甲醛箱不能用于消毒，也不可用于无菌物品的保存。甲醛不宜用于空气的消毒。

7.1.2.5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材必须每日消毒，用毕消毒，干燥保存。

7.1.3. 消毒隔离实际操作

（一）空气的消毒

1）、适用范围：本节规范适用国家卫生部规定的医院内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境室内空气的消毒。

2）、Ⅰ类环境的空气消毒Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。这类环境要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3，只能采用层流通风，才能使空气中的微生物减到此标准以下。

3）、Ⅱ类环境的空气消毒Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。可选用下述方法：

循环风紫外线空气消毒器：这种消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效地滤除空气中的尘埃，并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死。按产品说明书安装消毒器。

开机器30min后即可达到消毒要求，以后每过15min开机一次，消毒15min，一直反复开机、关机循环至预定时间。本机采用低臭氧紫外线灯制备，消毒环境中臭氧浓度低于0.2mg/m3，对人安全故可在有人的房间内进行消毒。

静电吸附式空气消毒器：这类消毒器采用静电吸附原理，加以过滤系统，不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃，也可吸附微生物。在一个20～30㎡的房间内，使用一台大型静电式空气消毒器，消毒30min后，可达到国家卫生标准。可用于有人在房间内空气的消毒。

4）、Ⅲ类环境的空气消毒这类环境包括儿科病房，妇产科检查室，注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间，这类环境要求空气中的细菌总数≤500cfu/m3。可采用下述方法。

臭氧消毒：市售的管式、板式和沿面放电式臭氧发生器均可选用。要求达到

臭氧浓度≥20mg/㎡，在RH≥70%条件下，消毒时间≥30min。消毒时人必须离开房间。消毒后待房间内闻不到臭氧气味时才可进入（大约在关机后40min左右）。

紫外线消毒。可选用产生臭氧的紫外线灯，以利用紫外线和臭氧的协同作用。一般按每立方空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，计算出装灯数。考虑到紫外线兼有表面消毒和空气消毒的双重作用，可安装在桌面上方1米处。不考虑表面消毒的房间。可吸顶安装。也可采用活动式紫外线灯照射。上述各种方式使用的紫外线灯，照射时间一般均应大于30min。使用紫外线灯直接照射消毒，人不得在室内。使用的紫外线灯，新灯的辐照强度不得低于90uw/c㎡，使用中紫外线的强度不得低于70uw/c㎡，凡低于70uw/c者应及时更换灯管。测定紫外线强度应采用经过计量部门检定的紫外线强...

医院的管理方案 篇3

一、指导思想

为加强我院临床护士队伍建设和临床型专业护理人才培养，强化护理人员基本理论、基础知识、基本技能的掌握，提高护理人员的业务素质和综合能力，保障临床护理安全，特制定本方案。

二、组织领导

培训由护理部组织实施。

三、培训要求

1、要高度重视。充分认清此次培训是针对全院护士的现状，着眼提升个人基本素质和护理安全的重要手段，更要作为为新年度开好局的重要事务认真对待。

2、要严密组织。授课人员要依据方案，认真备课，同时要及时检查培训人员学习成果。

3、要强化纪律。理论授课或操作带教期间要加强纪律观念，注意个人仪表，遵守课堂纪律，杜绝迟到、早退及旷课现象;严格落实考勤与目标考核制度。

4、要搞好统筹。各科室处理好工训矛盾，防止顾此失彼，确保培训效果。护士长要合理安排各项工作，科学统筹力量，保证参训，确保培训效果。

四、培训对象

根据护士的能力、年资、职称等综合因素，将护士分为一年期护士(N1-0、N1-1)、初级责任护士(N1-2)、中级责任护士(N2)、高级责任护士(N3)、临床护理专家(N4)五级以及护士长进行分层次培训。

五、培训实施

(一)一年期护士(N1-0、N1-1)：

1、理论知识培训

(1)培训目标

①熟练掌握三基理论知识中基础学科理论知识;

②熟悉掌握医院工作各种基本法律法规、制度、职责、流程;

③了解专科护理理论知识。

(2)培训内容

①以《x省医务人员培训指南-护理分层》为蓝本，重点培训人体解剖学、病理生理学、药理学、护理心理学基础、护理伦理学基础、护理法律与法规、健康教育、护患沟通等知识;

②新聘护理人员在进入临床之前进行为期一个星期的`岗前培训，在通过理论及操作考核后方可进入临床工作(详见表1);

③护理相关制度与职责。

(3)培训方法

①护理部组织安排一年期护理人员按照《护士工作一年内培训手册》进行规范化培训。(详见表2);

②科室根据《护士工作一年内培训手册》完成培训计划;

③科室制定专科培训计划。

(4)考试考核

①培训考核由护理部组织安排;

②考试成绩不合格者必须补考。

2、操作技能培训

(1)培训目标

①熟练掌握医院要求的12项护理基础操作技能(CPR、密闭式静脉输液、皮内注射、无菌技术操作、胃肠减压术、导尿术、口腔护理、生命体征监测、更换引流装置、心电监护仪的使用、中心吸痰、中心吸氧);

②了解所在科室专科护理操作技能。

(2)培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

(3)培训方法

护理部操作委员会组织安排。

(4)考试考核

①护理部操作委员会组织安排考核;

②考试成绩不合格者(≤80分)必须补考。

3、临床护理培训

(1)培训目标

①具备将护理基础理论熟练运用到临床实践中的能力;

②有一定的专科护理能力

(2)培训内容

临床护理知识

(3)培训方法

一年期护理人员参加护士全院轮科(详见附件1)。

(4)考试考核

①由轮转科室组织培训及考核;

②考试成绩不合格者必须补考。

(二)初级责任护士(N1-2)：

1、理论知识培训

(1)培训目标

①熟练掌握三基理论知识中专业学科理论知识;

②熟悉各专科护理理论、护理要求;

③了解各专科疾病的病情观察要点和主要治疗方法。

(2)培训内容

①以《湖南省医务人员培训指南-护理分层》为蓝本，重点培训内科、外科等专科护理知识;

②护理工作制度和职责，专科护理知识等。

(3)培训方法

①护理部组织全院性初级责任护士培训计划(详见表3)，并指导科室和护理单元做好本专科全年培训安排，由护理部、科室和护理单元共同组织实施;

②科室结合培训目标制订相应的培训计划;

③在职护理人员自学。

(4)考试考核

①全院性护理三基理论考试由护理部安排与实施;专科考试在护理部指导下科室与护理单元实施;

②考试成绩不合格者必须补考。

2、操作技能培训

(1)培训目标

①熟练掌握医院要求16项护理基础操作技能(CPR、密闭式静脉输液、皮内注射、无菌技术操作、胃肠减压术、导尿术、口腔护理、生命体征监测、更换引流装置、心电监护仪的使用、中心吸痰、中心吸氧、轴线翻身、输液泵的使用、微量泵的使用、留置针静脉输液);

②熟悉所在科室专科护理操作技能;

③了解各专科治疗仪器(如心电图机、除颤仪、人工呼吸机、监护仪等)的操作方法;

(2)培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

(3)培训方法

①重点基础操作技能：护理部操作委员会组织安排;

②急危重抢救技能：采取情景模的培训方法，由护理部操作委员会组织安排;

③初级责任护士职责与工作流程：科室一对一现场带教培训;

④专科护理技能：科室现场组织安排护理人员逐项培训。

(4)考试考核

①重点基础操作技能和急危重症抢救技能有护理部组织考核;

②专科护理技能由科室组织考核;

③中级责任护士职责与工作流程考核由科室组织安排，护理部查房时现场抽考提问;

④考试成绩≤80分不合格者必须补考。

(三)中级责任护士(N2)：

1、理论知识培训

(1)培训目标

①熟练掌握三基理论知识中专业学科理论知识;

②熟练掌握各专科护理理论、护理要求;

③熟练掌握各专科疾病的病情观察要点和主要治疗方法。

(2)培训内容

护理工作制度和职责，护理三基和现代护理管理知识，护理新技术、新业务相关知识，专科护理知识等(包括应急小分队培训、护理志愿者培训、总带教培训)。

(3)培训方法

①护理部组织全院性中级责任护士培训计划(详见表4)，并指导科室和护理单元做好本专科全年培训安排，由护理部、科室和护理单元共同组织实施;

②科室结合培训目标制订相应的培训计划;

③在职护理人员自学。

在职护理人员自学。

(4)考试考核

①全院性护理三基理论考试由护理部安排与实施;

②专科考试在护理部指导下科室与护理单元实施;

③考试成绩不合格者必须补考。

2、操作技能培训

(1)培训目标

①熟练掌握医院要求16项护理基础操作技能;

②熟练掌握所在科室专科护理操作技能;

③熟练掌握各专科治疗仪器(如心电图机、除颤仪、人工呼吸机、监护仪等)的操作方法;

(2)培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

(3)培训方法

①急危重抢救技能：采取情景模拟的培训方法，由护理部操作委员会组织安排;

②专科护理技能：科室现场组织安排护理人员逐项培训。

(4)考试考核

①急危重症抢救技能由护理部组织考核;

②专科护理技能考试由科室组织考核;

③中级责任护士职责与工作流程考核由科室组织安排，护理部查房时现场抽考提问;

④考试成绩(≤80分)不合格者必须补考。

(四)高级责任护士(N3)：

1、理论知识培训

(1)培训目标

①熟练掌握专科高、精、尖的专业理论、护理要求;

②熟练掌握各专科危重、疑难病人的病情观察要点和主要治疗方法。

(2)培训内容

按照卫生部《专科护理领域护士培训大纲》规定的培训内容与专科要求，结合各专科临床护理新进展，对高级责任护士进行理论和临床实践技能的培训(包括急重症专科护士培训、静脉输液专科护士培训、伤口造口专科护士培训);

(3)培训方法

①护理部组织全院性高级责任护士培训计划(详见表5);

②采取“请进来”和“送出去”的形式，邀请知名专家和学者涞源专题授课，提升专业水平，同时送出一批优秀的护理人员去相关培训基地进行学习、培训。

2、操作技能培训

(1)培训目标

熟练掌握专科高、精、尖的专业技术操作。

(2)培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

(3)培训方法

①急危重抢救技能：采取情景模拟的培训方法，由护理部操作委员会组织安排;

②专科高、精、尖护理技能：科室现场组织安排护理人员逐项培训。

(4)考试考核

①急危重症抢救技能由护理部组织考核;

②专科高、精、尖护理技能由科室组织考核。

3、临床护理培训

担任护理总住院。

(五)专科护理专家(N4)：

专科护理专家的培训：有计划的进行院内培训、轮科、进修。选送优秀护士前往国内先进医院进修学习。协同科室护士长负责本专业专科骨干护士的在职培训，要有计划方案和考核考评机制。

(六)护士长：

加强护士长尤其是2年内护士长的培训，转变护理管理理念，提高管理能力;制定相关培训方案。

附表：五病区层级排列

N/N1N2N3

医院的管理方案 篇4

一、营销企划部的工作职责

营销企划部作为诊所的一个运营管理部门，有着必不可少的作用。企划部的主要工作职责如下：

1、诊所整体CI的设计和导入；

2、诊所的广告投放、广告设计和广告监测；

3、诊所经营态势的分析和掌握以及诊所的活动策划和实施；

4、诊所相关市场及诊所数据的调研、统计和分析；

5、诊所品牌战略的制订和实施；

6、诊所的新闻炒作和媒体公关；

7、诊所网站的维护和新闻更新及在线咨询的回复；

8、诊所对外拓展的市场调研及分析；

9、诊所相关产品的推广及销售；

10、完成诊所制定的营销指标；

二、营销企划部的组织架构企划总监

策划网管文案设计媒介销售

三、营销企划部岗位职责

1、营销企划总监：

①、协调营销企划部各岗位的工作；

②、监督督促营销企划部人员的工作进度并检查其工作成绩；

③、制订营销目标，制订广告投放计划；

④、审核广告稿件，审核相关新闻稿件；

⑤、协助其它人员制订工作计划；

⑥、认真传达诊所的.相关文件相关管理制度；

⑦、制订企划部工作计划，撰写企划部的工作总结；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议；

2、策划：

①、制订活动策划书；

②、落实活动方案，跟踪活动实施情况；

③、协作文案、设计做好广告稿件的设计；

④、协助设计做好诊所内部的装饰；

⑤、协助其它人员完善诊所的CI系统；

⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关市场信息并进行汇总；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议；

3、网管：

①、制订网站建设方案；

②、解决诊所网络故障；

③、更新网站内容；

④、制订网站推广计划；

⑤、在线回复患者咨询；

⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关网站信息并针对信息对诊所网站进行改进；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议；

4、文案：

①、撰写广告文案；

②、协助策划作好活动的新闻宣传；

③、负责诊所刊物的组稿和采访；

④、协助网管做好网站新闻的更新；

⑤、协助其它人员完善诊所的CI系统；

⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关新闻稿件并进行分析，写出感受；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议；

5、设计：

①、根据要求设计广告样稿；

②、协助策划作好活动的平面设计工作；

③、负责诊所刊物的排版；

④、设计诊所的VI视觉系统，作好院内的布置；

⑤、协助其它人员完善医院的CI系统；

⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关设计样稿并进行对照写出感受；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议。

6、媒介：

①、根据营销企划总监的投放策略寻找相关媒体；

②、搜集整理诊所广告样稿；

③、协助文案搜集诊所刊物的相关资料；

④、负责媒体公关，建立良好的媒体关系；

⑤、协助策划邀请媒体记者；

⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集整理媒体信息，供企划总监制订投放策略时参考；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议。

7、销售

①、根据营销企划部总监计划，完成诊所相关产品及项目的销售与推广；

②、议定造访客户、市场调研等多种形式主动拓展市场，增加诊所客户量，进步客户忠实度；

③、建立重点客户档案（包括全体与小我），做好各项跟踪办事与信息反馈工作；

④、对本市其他医院的营销、客户办事工作进行拜谒了解，了解同行和竞赛对手的办事战略与战术；

⑤、完成领导下达的各项任务。

四、企划部工作流程

1、广告发布流程：

企划总监提供广告主题文案根据主题撰写文案平面设计根据文案内容设计稿件企划总监审稿交总经理或院长批准媒介将原稿存档（签字稿）新稿发布、媒介进行广告评估

2、活动策划流程：

策划制作方案企划部进行讨论完善策划跟据讨论结果进行补充交企划经理初审交总经理或院长复核批准企划部将活动通知给院办由院办下发给相关科室企划部根据活动内容进行分工，责任到人活动开始实施策划写出活动总结

3、印刷制作流程：

平面设计制作稿件文案负责文字校对企划经理审核院长或总经理批准设计将稿件发给印制单位印刷品印制单位出具数码打样设计进行校对印刷厂付印交货验货

4、网站推广更新流程：

A、网站推广流程：网络管理员提供推广计划企划经理审核总经理或院长批准交媒介寻找价位较底的网络公司进行投放

B、网站更新流程：文案提供相关内容包括新闻企划经理进行审核交总经理或院长批准网管打开后台进行更新

5、医院CI导入流程：

成立CI导入委员会（由院领导直接参与）企划部成立VI小组、BI小组、MI小组递交制作日程表各组完成交CI导入委员会审核批准企划部协助CI导入委员会进行导入（注：CI导入委员会需有财务、人资、院办、医务、企化各部门领导组成）

6、危机处理流程：

A、媒体曝光处理流程：发现媒体曝光第一时间与曝光媒体沟通，获知有无跟踪报道，并先制止跟踪报道的发布；将曝光情况及时向主管部门或领导汇报相关部门或领导追查责任人并出具处理结果由企划部直接和媒体沟通并通报处理结果视曝光事件的严重性召开新闻发布会向媒体进行澄清，将损失降到最低点。

B、病人投诉索赔处理流程：（具体事宜由院办负责）

五、营销企划部管理体系：

企划部施行垂直管理，只对总经理或院长负责，不受其它科室的牵制，也就是说企划部只有一个上级那就是总经理或院长，如其它部门有工作需要企划部完成，必须有总经理直接指示，其它科室负责人一概无权干预企划部的工作，企划部有劝反映医院各别科室所存在的问题。

六、补充：

一个运作正常的企划部，它应该积策略性、信息性为一体的智囊机构，它需要医院的经营情况作为市场运作参考，它需要挂号、电话咨询的紧密配和，只有这样我们才能做出准确的广告判断、准确的媒体选择、准确的活动策划。因为每日的初诊量和各科室的就诊量是我们科学衡量广告内容怎么制订的依据；咨询电话的情况是我们的一个补充。所以建议院领导对企划部公开初复诊的情况，让电话接待员做好记录，主要要记下：患者的地址、所患何病、病因是什么、通过什么渠道知道我们医院的、是报纸还是电视还是其它；挂号室在挂号的时候也应该对来诊的病人进行简单的询问，如：您是怎么知道我们医院的呀？是看报纸还是电视呀？并将询问结果详细记录。已供企划部做广告效果评估之用。

医院的管理方案 篇5

1. 完善费用政策：根据企业实际情况，修订和完善费用提取政策，确保其适应性和有效性。

2. 培训与教育：定期对员工进行财务知识和制度培训，提高其遵守规定的'意识。

3. 信息化管理：利用财务管理软件，自动化处理费用申请、审批和报销，提高工作效率。

4. 强化监督：加强内部审计，设立举报机制，鼓励员工参与监督，共同维护制度执行。

5. 定期评估与调整：每年至少一次对费用管理制度进行全面评估，根据业务发展需要适时调整。

通过上述方案，我们可以建立起一套完善的费用提取管理制度，既保障企业的财务稳健，又能促进企业运营的高效和透明。

医院的管理方案 篇6

输血是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型,选择血型相同的供血者,输血前检验不同于一般的临床检验。血标本采集、血型鉴定及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用,缺一不可,其目的是使输入的血液成分有效成活,而不会引起受血者的RBC发生破坏,使生命得到挽救,在检验医学中,输血前检验尤为重要,临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。然而,在输血前检验的前、中、后各个环节均可能发生差错。因此操作者必须具备高度的责任心、一丝不苟的工作作风、一定的血库知识和分析能力,从思想上重视输血前检验。

1、严格输血适应证,防止医患纠纷

输血是临床治疗抢救生命的主要手段之一,但同时也可能传播严重的感染性疾病,如HBV、HCV、HIV等感染引起的疾病。筛选献血者所涉及的血液检验项目,我国目前规定有:HBsAg、抗2HCV、抗2HIV、梅毒试验和ALT检查等。除了供血单位严格筛查献血者,对患者输血前进行相关检测已成为临床检测的一项重要任务。对受血者做输血前血液指标检测,有利于分清责任,减少由输血引发的医疗纠纷,使一些无临床症状的携带者患者得到诊断和及时有效治疗。另外,发现潜在传染源,也有助于医务人员在诊断和护理时,加强操作隔离保护,避免自身感染,同时对医疗器械进行严格消毒,避免交叉感染。输血既可用于治疗,也可引起一些不良反应和并发症,输血可抑制肿瘤患者的免疫功能,使肿瘤复发率增高,因此除最小限度输血外,还应开展成分输血。成分输血能降低输血传播某些疾病的风险。要注意的是,由于检测方法的局限性,即使检测结果为阴性,也不能完全排除已存在病毒感染的可能。据报道,由于“窗口期”的存在,1996～1998年法国经血清学检测合格的血液,HBV、HCV和HIV存在的风险分别为1/220000、1/375000和1/350000(NAT分析)。Pillonel等调查法国1998～2000年血清学检测合格的血液,HBV、HCV、HIV和HTLV4种病毒总的残留风险为1/250000。因此,应严格掌握输血适应证。对可输可不输的坚决不输,对必须输血的给与适当输血,但应该以成分输血为主。对择期手术的患者最好采用自身输血,自身输血越来越多,是输血发展的重要方向。

2、输血前检验血标本的重要性

血标本采集、运送应符合“临床输血技术规范”。采集血标本前要反复核对输血申请单上填写的病人与实际病人是否一致,要准确无误。输血申请单须资料齐备,所用血标本要恰当地代表病人当前的免疫状况,3d之后的标本,病人的免疫状态发生改变影响配血试验,病人所用的一些药物也影响配血试验,所以必须用3d之内采集的血标本做配血试验。抽血后立即在试管上贴好标签或条码,做好登记,防止血标本稀释、溶血。由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方逐项核对。按时做好贮血冰箱的温度记录和消毒工作。对停电情况应做出记录并及时处理,以防标本失效。

3、血型鉴定的质量控制 3.1 ABO血型鉴定

ABO血型鉴定是输血前检验的常规项目,交叉配血的前提条件。做血型鉴定的标准血清应有批准生产文号、有效期内、并有购回后自己检定的记录(包括特异性和效价等)。严格按操作规程进行试验,尤其要注意血清和血球比例,对于某些疾病如肝病患者或蛋白异常的患者,做血型时,最好用洗涤红细胞。正反定型可互相验证和起到质控作用。ABO正反定型不合可以分为:反定型不合、正定型不合、蛋白质或血浆异常和其他原因4类。当发现正反定型不符,首先应重复全部试验,确保红细胞悬液浓度(试管法为2%)、试管无污染、标本无混淆;其次要注意血型抗原抗体的缺失或减弱以及ABO亚型的存在,进行吸收放散试验、唾液中血型物质测定等一系列试验,试验方法应包括生理盐水介质、抗人球蛋白介质、低离子强度介质(LISS)、酶介质等。

3.2Rh血型鉴定

人类血型系统中最复杂的当属Rh血型系统,它能导致溶血性输血反应和新生儿溶血病,其临床意义仅次于ABO血型系统。正常人血中不存在Rh天然抗体,有输血史、妊娠史、再次输血的病人有可能产生免疫性的抗Rh抗体,故应常规检查Rh(D)血型,定型时应严格按照试剂说明书操作,并建立对照系统。

3.3保证血型鉴定安全

血型鉴定错误难以完全避免,据文献报道,欧美发达国家控制最为严格的血库或输血科,出现错误的总频率为2.0%～4.7%不等;其中因ABO不相合所致的纠纷或事故达1/6000～1/33000。对错误原因调查分析一致性的结论是:>60%的错误由血库以外的因素造成,血库自身相关的错误只约13%～32%。所以加强血库内外的质量管理,如何正确地发现和降低血库血型鉴定错误,是实验室质量和技术管理持续改进的重要手段,只有正确地鉴定血型,才能确保指导输血安全。

4、严格交叉配血

实验室做交叉配血实验应严格按照部颁《临床输血技术规范》操作。所谓“严格交叉配血”是指采用的方法必须能检出ABO不相容及ABO系统以外的、有临床意义的抗体。

4.1交叉配血的临床意义

交叉配血实验是确保患者安全输血必不可少的试验,包括盐水相和非盐水相(酶、聚凝胺、抗人球蛋白等)。可以发现血型鉴定中的任何错误,可以发现是否含不规则抗体。交叉配血时应注意主测、次测有无凝集及溶血,有输血史、妊娠史、短期内需要接受多次输血的患者必须开展筛选。除了盐水介质外,手工凝聚胺试验(MPT)作为输血前试验正在国内许多医院血库常规应用。

4.2MPT法的原理及应用

凝聚胺(polybrene)是一种多价阳离子溴化己二甲胺多聚物,具有中和肝素的作用,溶解后产生许多正电荷,能中和红细胞表面唾液酸所带的负电荷,使红细胞的Zeta电位降低,红细胞相互间容易接近,外加离心力的作用易诱发红细胞产生可逆的非特异性凝聚。反应体系中的低离子介质能大大促进抗原抗体反应,若反应过程有IgG分子已直接与红细胞搭桥,当非特异性的`红细胞凝聚消散后,只有由抗原抗体反应引起的特异性凝聚仍存在。应遵循“两步法”操作规程。

用凝聚胺配血法可以检出能引起溶血性输血反应的几乎所有规则与不规则抗体。MPT在测定有临床意义的抗体时(特别是IgG抗体)比酶法、抗球蛋白法更加敏感、快捷,并且假阳性少。因此做交叉配血时,应在正确鉴定患者和献血者血型的前提下(特别是ABO亚型),联合应用盐水法和MPT,必要时再补充其它方法相互印证。

5、血型鉴定和交叉配血异常原因及分析

许多因素可造成假阴性或假阳性凝集,为了辨别真伪,建议用显微镜观察结果。

5.1假阴性

(1)标准血清效价降低;

(2)血清与红细胞比例不当(过浓或过淡);

(3)老人、幼儿及保存时间长的红细胞凝集力减弱,宜用正反定型对照;

(4)反应时间不足,较弱的凝集不能出现;

(5)把轻微溶血误认为不凝集,当有不相合抗体和补体同时存在时可致溶血,上清液呈亮红色;

(6)反应温度不当,ABO血型鉴定和盐水配血应在室温,而检查不完全抗体应在37℃进行;

(7)不完全抗体遮断引起的假阴性。

5.2假阳性

(1)冷凝集:自身免疫性贫血、病毒性肺炎等患者血清的冷凝集素效价和反应温度可升高,此时可用37℃生理盐水洗涤红细胞,并在37℃做凝集试验;

(2)假凝集:肾炎、肝病、多发性骨髓瘤等病人血清球蛋白、纤维蛋白原或血液黏滞性增加,或用玻片法实验时间太长,水分蒸发,RBC串钱形成假凝集;

(3)某些受肠道杆菌感染的病人RBC可获得“类B”抗原;

(4)获得性病理性自身冷抗体形成的凝集;

(5)有些病人在注射青霉素后可产生青霉素抗体,能吸附在RBC表面,与相应的血清发生凝集;

(6)自发性或继发性凝固,这是由于采血时动作迟缓,血清自行凝固,或较多的钙离子污染。5.3责任性错误：如抽错血标本、加错标准血清,看错或登记错结果;或书写不规范,造成临床输血的安全隐患。因此操作要认真,观察结果要仔细,填发报告单要正确无误;临床医生必须规范书写,填写正确的信息,血库工作人员遇有疑问时,应充分利用电脑联网系统或加强与临床联系及时纠正。各种仪器、用具要清洁、干燥,防止溶血,吸管、滴管要专用。

6、交叉配血后的注意要点

6.1交叉配血后的查对及报告交叉配血操作完毕后,应对试验进行核查,其内容包括受血者和献血员标本的正确与否、操作程序、反应条件、试验结果是否正确,完全确定后填写交叉配血报告,报告中应将受血者和献血员的姓名、性别、年龄、血型以及献血员的采集日期、血袋编号、血量等写上,以便在出现意外时查找原因。查对无误后,发血者与受血者共同签名,以示负责。发出的血液不得收回,如发现血液质量确有问题或疑点,不得发出,应立即通知采供血单位妥善处理。及时收集输血反应卡并做好统计分析。

6.2交叉配血后血标本的保存在发出报告和血液之前,再次核对受血者和献血员的血液标本并封闭或将容器盖拧紧后,一起放在1～6℃冰箱至少保存7d,以便输血不良反应时复查,所有原始资料要保存10年。