体检科质量控制实施方案

老地方整理的体检科质量控制实施方案（精选5篇），希望这些优秀内容，能够帮助到大家。

体检科质量控制实施方案 篇1

根据卫生部新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的规定，按照《三级精神病医院评审标准》要求，认真开展病案质控的管理工作，20xx年的工作重点是本着加强指导，共同学习，共同提高的工作目标，全面规范我院医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，逐步提高医疗质量管理。具体计划如下：

一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习，组织全体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。

二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每个月采取各种形式进行病历文书的专项检查，组织各级质控人员实行交叉检查，以相互学习，相互促进，共同提高。

三、配合卫生部“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项治理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。

四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书，防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。

五、提高各级质控成员自身的业务素质建设，采取业务培训、召开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式，加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水平。

六、质控科每月根据检查结果，对临床科室的病历质量及存在问题，整改措施进行分析、总结、反馈和处罚，并上报业务院长。每季度对病历质量方面的.突出问题进行病历点评活动，按照医院安排进行病历评比活动，提高医务人员的病历书写水平和工作积极性。

七、加强与信息科的合作，提高质控管理工作的信息化水平，加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流，向上级医院学习，以进一步提高质控科的管理能力。

体检科质量控制实施方案 篇2

患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合20xx年质控工作的经验，现制定20xx年工作计划如下：

1、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致，在院长和医院质量管理委员会的领导和医院信息化的技术支持下，制定前瞻性质量改进计划，关注医院各层面质量检测数据收集，并将分析结论反馈到相应部门。

2、医生是引领质量改进的主题，配合医务科从医生工作质量抓起，带动全院员工参与，实现全员、全程、全部的全面质量管理工作。

3、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作，进行根源分析后反馈到相应部门，指导下步质量改进工作。

4、每月收集、整合、查实、汇总、上报、反编辑各层面质控情况，根据考核情况编写《信息通报》报送医院质量管理委员会审核后发送全院，每月一期，达到反馈各层面质控信息、报道记录医院本月重大活动、宣传各科新项目新技术新理念的目的。

5、每季度召开一次质量分析质询会，由二级质控的各质量考核组对所考核内容、存在问题、整改落实情况向院领导及相关科室进行汇报;对其中存在的主要问题、一些影响医疗质量的关键环节和不安全因素进行分析，提出改进意见，防患于未然;对本季度发生的医疗、护理纠纷、缺陷，进行讨论、分析、评价，提出整改措施;院长对同一问题连续三次整改未改进的科室负责人或当事人进行质询，同时表扬奖励好的`，批评处罚差的。

6、用“请进来、走出去”的方式，每年组织1--2次质量管理教育培训活动，进行质量改进和安全理念的职业化培训，从而引导全员的临床警讯与风险防范意识，强化质量和安全意识。

7、严格按照豫卫医(20xx)107号文件《河南省病历书写基本规范实施细则(试行)》和豫卫医(20xx)106号文件《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范(试行)》的通知要求，每月对全院归档病历进行逐一审查，对病历中的及时性、合理检查、合理用药、临床用血、病情告知、医嘱规范及护理文书记录，尤其是临场路径和抗菌药物的合理使用等重点环节加大质量管理，并将存在问题向医务科、护理部及相应科室进行实时反馈和定期反馈。

8、每月收集、审核、计算各临床科室及行政后勤财务人员的综合目标考核得分报院长审定后送财务科，作为发放绩效工资的依据。

9、完成医院交办的各项临时工作任务，负责配合、协调职能部门对各科室的考评工作。

在20xx年的工作中，质控办全体成员将坚持做艰苦的工作，有正确的方法，少说空话，做好数据的收集、分析、使用，提供在结构、流程和结果方面的可比性资料，发现质量改进机会，为优化医院系统改进，保障医院医疗安全，提升医院服务品质而不懈努力!

体检科质量控制实施方案 篇3

为更好地贯彻《省委、省政府关于切实加强民生工作若干问题的决定》中“全面建立企业退休人员定期免费健康体检制度”的精神，进一步落实《市委、市政府关于切实改善民生、落实“五有”要求的工作意见》的要求，大力推进我区企业退休人员社会化管理服务工作，关爱企业退休人员身体健康，促进社会和谐发展，根据《市政府办公厅关于印发〈南京市已纳入社会化管理服务的企业退休人员健康体检实施意见〉的通知》（宁政办发[20xx]122号）文件精神和我区的实际，为安全、有序地做好此次健康体检工作，特制定如下实施方案：

一、组织领导

秦淮区已纳入社会化管理服务的'企业退休人员健康体检（以下简称“健康体检”）工作在区政府的统一领导下，由区劳动和社会保障局统一部署，区企业退休人员社会化管理服务中心（即“区社会保险管理服务中心”）负责制定工作方案和组织实施；各街道劳动和社会保障所、各社区负责具体落实。

二、体检对象

此次健康体检对象为参加我市企业职工基本养老保险并于20xx年10月31日前纳入我区实行社会化管理服务的退休人员、退职人员和领取定期生活费人员（以下简称“退休人员”）。

三、体检时间

健康体检每两年开展一次。首轮健康体检从20xx年11月29日开始，至20xx年10月31日结束。具体分为四个阶段：

第一阶段：20xx年12月初－20xx年6月底，安排70岁以上高龄退休人员体检；

第二阶段：20xx年7月初－12月底，安排60－70岁退休人员体检；

第三阶段：20xx年1月初－６月底，安排60岁以下退休人员体检。

四、体检项目

体检项目包括体格检查、心电图、胸透、ｂ超、血尿常规、粪便隐血试验、血生化体检组套、肿瘤标志物检测等8个项目。

五、体检医院

根据“就近、方便”的原则，经市局认可，我区确定6家医院，分别对应5个街道（详情见附表）。

六、体检费用

体检人员通过劳动和社会保障卡进行身份识别，在规定时间内进行体检，过期视作自动放弃。体检费用标准每人每次120元以内，由市局根据规定和体检医院进行结算，超出规定标准的费用由退休人员个人承担。

七、体检程序

1、确定体检名单

区退管中心负责协调市退管中心、市医保中心核定体检人数，确定体检名单。

2、发放体检通知

⑴区退管中心根据市局确定的名单按街道进行发放，各街道经办人签字确认；

⑵各街道根据区退管中心下发的名单按社区进行发放，各社区经办人签字确认；

⑶各社区对照街道给的名单进行核对和发放《健康体检服务手册》（对无《南京劳动保障卡》的退休人员发放《健康体检通知单》）以及相关资料，并告知体检有关事宜和注意事项，退休人员签字确认。

３、实施健康体检

⑴社区按市体检顺序要求，同时考虑退休人员首次转入社区时间，通知退休人员预约体检。

⑵退休人员持《南京劳动保障卡》或本人身份证到社区办理体检预约手续，确定体检日期。

⑶社区向符合条件的体检人员人员发放《健康体检服务手册》或《健康体检单》。

⑷退休人员持《南京劳动保障卡》、《健康体检服务手册》或《健康体检单》，按预约时间到指定的体检定点医院进行体检。

⑸体检人员在完成体检的士０个工作日后，凭《南京劳动保障卡》或本人身份证到社区领取《健康体检服务手册》。

八、注意事项

１、已纳入社会化管理服务但尚未到社区劳动保障站输转入手续的退休人员，应抓紧到所在社区输转入手续，以便社区安排参加体检。

２、实行共管模式纳入社会化管理的企业退休人员的健康体检工作，由退休人员原所在企业退管机构协助街道、社区安排落实。

３、退休人员在确保安全的情况下进行体检，凡年老体弱的应由亲属陪同。

４、退休人员因特殊情况未按预约埋单进行体检的，可到社区重新输预约体检手续。

５、退休后异地居住的退休人员，原则上应回我市参加体检。

九、工作要求

１、统一思想，加强领导。开展企业退休人员健康体检是市委、市政府为企业退休人员办的一件实事。各级要统一思想、提高认识，切实加强对这项工作的组织领导，确保好事办好。

区劳动局成立以方世伟局长为组长、张辉副局长为副组长的工作领导小组，办公室由区退管中心工作人员组成。各街道相应成立以分管主任为首的工作班子，具体负责这项工作的落实。各社区主任、分管主任要亲自抓，按照区退管中心的要求，及时、安全、有序地做好组织工作，确保健康体检工作顺利进行。

２、认真组织，广泛

宣传。退休人员健康体检涉及人员多、社会影响大，各街道和社区一定要高度重视，加大对健康体检工作的宣传力度，在社区醒目位置张贴宣传公告，并向广大企业退休人员宣传健康体检工作。区退管中心要根据市退管中心的有关要求和我区实际，认真制定实施方案和工作流程，切实加大对这项工作的指导。

３、精心准备，严密实施。首次企业退休人员健康体检，时间长，没有经验，一定要把准备工作做细做实，确保万无一失。各街道要分别召开社区有关人员会议，以会代训，提高社区经办人员的业务水平和处置突发事故的能力。

４、加强监督，及时反馈。老年人体检愿望十分迫切，但我们一定要按照上级要求和有关规定办理，切不可不按操作程序办事，更要防止好心办不好事。区退管中心要及时加强检查指导，定期通报工作进展情况，发现问题及时上报，妥善处理，确保首次健康体检取得圆满成功。

体检科质量控制实施方案 篇4

20xx年在区委、区政府的深切关怀和大力支持下，全区教师(含离退教师)免费体检将启动。为确保教师体检安全有序进行，我校特制定本实施细则。

一、体检对象：

所有在编在册的教职工（含退休教职工）。（共73人）

二、时间安排：

11月11日甘红枝带队手机1550(35人，见安排表)

11月12日邓立志带队手机1378(38人，见安排表)

三、组织领导

1、领导小组

组长：

组员：

2、安全责任人：每天带队人为第一责任人，当天前往的学校中层及以上领导也是直接责任人，负责当天的安全责任和乘车事宜。

四、注意事项

1、11日——12日为我校教师集中体检时段，逾期或其他时段请各位教师自行调课或请假安排。11日为一至三年级学生期中考试，非监考阅卷老师前往体检；12日为四至六年级期中考试，非监考阅卷老师前往体检。退休教师分两天同往。

2、体检当天7：00点集体乘车出发，请带好《体检手册》。

3、体检前注意事项：

①体检前三——五日饮食宜清淡，勿食猪肝、猪血等含血性之食物；

②检查前一天忌酒，限高脂高蛋白饮食，避免使用对肝肾功能有影响的'药物。晚上十二点以后，请完全禁食(包括饮水)；

③体检前一天保证较充足的睡眠。睡眠不足会导致免疫力下降，从而影响体检结果；

④体检当天不要过早，空腹体检。

4、退休教职工，如果年纪大，行动不便，必须有家人陪护，重病教职工也必须有家人陪护。

体检科质量控制实施方案 篇5

20xx年，脑血管科质控小组取得了一定得成绩，全年无任何医疗事故和差错，取得这样的成绩，主要与科主任的重视，逐步健全的各项规章制度，和相对较完善的管理体系及质量控制体系、医院职能部门的及时认真的检查机反馈，使不断的持续改进是分不开的。

但是，目前的质控工作也不能掉以轻心，梳理一下脑血管科质控工作的薄弱环节，主要表现如下：

1.病案质量部够高，主要体现在病历书写的质量不高，尤其是在病程记录书写的质量不高。

2.抗生素应用有欠合理，主要体现在抗生素分级管理制度落实不到位，有越权使用现象。

3.规章制度落实仍有一些漏洞。

4.医院社会影响力增强，我科病人迅速增加，主要病人数增加，周转率加快，增加了医疗隐患。

针对质控工作现存在的薄弱环节，我们必须进行有效的.控制来增加质控工作的广度和深度，下一步我们的打算是：

1.病案质量的管理是医院质量管理的核心任务，直接反映医院医疗技术的水平现状，下一步我们加大对病案质控的全程监控，使自我控制，监督控制，终末控制，这三个环节互为一体。

2.抗生素使用的问题，从20xx年开始实施关于加强抗菌药物专项管理，加强学习及培训，及时监控，做到使用合理，不越权使用。

3.每周一下午开展一次质控活动，对本科室医疗安全及核心制度落实情况进行检查，总结，加强对核心制度的学习及执行情况，并提出整改措施，强调医疗安全的重要性。

4.每2周开展一次业务学习不放松，重点学习，本科常见病的治疗及我科新进展、新技术、新项目的在临床中的应用情况。

5.针对不断增加的病人存在的医疗隐患问题，我科每周开展一次到两次医患沟通技巧培训，并针对病人反映问题及时解决，向领导反馈。