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仲裁申请书

2026/01/14申请书

老地方整理的仲裁申请书(精选6篇),希望这些优秀内容,能够帮助到大家。

仲裁申请书 篇1

申请人:王,男,汉族,1xx0年2月24日出生,住...........。联系电话.......。

被申请人:浙江xx有限公司,住所地温岭市。

法定代表人联系电话

申请事项

1、裁决双方解除劳动合同关系;

2、被申请人支付申请人一次性工伤保险待遇项目如下:

(1)一次性伤残补助金:1600元/月x10个月=16000元;

(2) 一次性工伤医疗补助金:1x25.4元/月xx个月=120xx.x元(06年台州职工月平均工资为1x25.4元);

(3) 一次性伤残就业补助金:1x25.4元/月xx个月=120xx.x元;

(4) 停工留薪期工资:(36天+105天)x53.3元/天=x515.3元;

(5) 住院护理费40元/天x36天=1440元;

(6) 营养费1000元.

以上各项共计50110.x元。

3、被申请人承担本案仲裁费。

事实与理由

x6年10月2x日,申请人与被申请人签订劳动合同,确立劳动关系,合同中确定申请人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于x年10月2x日。申请人在工作中报酬方式以计件为主,同岗位月平均工资为1600元。x年10月5日,申请人在车间整形取锅时,被冲床压伤右手,造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损,环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。申请人受伤后前后住院36天,被申请人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。申请人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申请人所受伤残,经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[]2-5144号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。申请人出院后经医生建议休息三个半月,现申请人为维护自身合法权益,依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定,诉至贵院,望依法支持请求。

此致

劳动局劳动仲裁委

申请人:王x

x年4月21日

附:

证据及其来源

1、申请人身份证明;

2、被申请人工商登记材料;

3、申请人门诊病历、医院休息证明;

4、住院病历;

5、工伤认定决定书;

6、劳动能力鉴定意见书;

x、劳动合同;

x、证人证言。

仲裁申请书 篇2

申请人:x,男,汉族,1X年XX月XX日出生,,现住X市X区路号x。联系电话:x。

被申请人:XX有限公司,住所地:XX市XX区路号。电话:x。

法定代表人:x 职务:x

请求事项:

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5x元(月平均工资2600元*2)。

二、裁决被诉人向申请人支付x8年6月至x0年6月加班费共54455.15元,其中:1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

以上二项合计:X元。

事实与理由:

申请人于x5年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。x7年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的x8年6月至x0年6月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的'打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资 940元(x8年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,x8年6月至x0年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元 /21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。

此致

X市劳动争议仲裁委员会

申请人:(签名)x

x年x月 x日

仲裁申请书 篇3

申诉人:

申诉人名称:x地址:xx

法定代表人:姓名:xxxxxx职务:

住址:xx电话:xxxx

委托代理人:姓名:xxxxxx性别:xxxxx年龄:xxxx

工作单位:职务:xxxx

住址:xx电话:xxxx

被诉人:

被诉人名称:x地址:xx

法定代表人:姓名:xxxxxx职务:xx

案由:x

申请理由和要求:xx

为此,特向你会申请仲裁。

x经济合同仲裁委员会

申诉人:(盖章)

法定代表人:xxxxxx(签章)

xxxx年xx月xx日

附:本申请书副本xxxx份。

合同副本xxxxxx份。

仲裁协议书xxxxx份。

其它有关文件xxxx份。

仲裁申请书 篇4

申请人:××市钢窗厂。住所地:××市××区××××大街××号。

法定代表人:张××,厂长,电话:××××××

委托代理人:王××,××市××律师事务所律师。

被申请人:××省××市××房地产开发公司。

法定代表人:李××,经理。

案由:购销合同纠纷。

仲裁要求:

一、立即支付货款×××元。

二、赔偿损失费×××元。

事实与理由:

20××年13月2日,被申请人××省××市房地产开发公司与我厂在××市签订销合同一份,采购我厂生产的钢窗××××副。合同对钢窗的`质料、规格、数量和单价都作了明确约定,交货日期为19××年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收,但对方却迟迟不支付货款,后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响,公司资金紧张,一时难于支付货款。由于××房地产开发公司违约拒不支付货款,我厂几次到××省××市往返交涉,给我厂造成了很大的经济损失。

由于上述情况,根据原合同中约定的仲裁条款,特申请××仲裁机构予以仲裁。

××仲裁委员会

申诉人:××市钢窗厂

20××年11月18日

附:1、本仲裁申请书副本1份

2、证据目录和主要证据复印件2份

仲裁申请书 篇5

申请人:xx,男,住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号,身份证号码xx,联系电话xx。

被申请人:*有限公司车身厂 住所地:xx

法定代表人: 负责人: 电话:822

被申请人:十堰市劳务有限公司,住所地

法定代表人:x 电话:x

申请仲裁事项:

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人20xx年——20xx年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费x元。

事实及理由:

申请人于20xx年2月被十堰劳务公司派遣到车身厂工作,20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的'行为严重违反了《劳动合同法》的规定,未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益,请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

劳动仲裁委员会

仲裁申请书 篇6

申请人:××市钢窗厂。住所地:××市××区××××大街××号。

法定代表人:张××,厂长,电话:××××××

委托代理人:王××,××市××律师事务所律师。

被申请人:××省××市××房地产开发公司。

法定代表人:李××,经理。

案由:购销合同纠纷。

仲裁要求:

一、立即支付货款×××元。

二、赔偿损失费×××元。

事实与理由:

20××年13月2日,被申请人××省××市房地产开发公司与我厂在××市签订销合同一份,采购我厂生产的钢窗××××副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定,交货日期为19××年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收,但对方却迟迟不支付货款,后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响,公司资金紧张,一时难于支付货款。由于××房地产开发公司违约拒不支付货款,我厂几次到××省××市往返交涉,给我厂造成了很大的.经济损失。

由于上述情况,根据原合同中约定的仲裁条款,特申请××仲裁机构予以仲裁。

此致

××仲裁委员会

申诉人:××市钢窗厂

20××年11月18日

附:1、本仲裁申请书副本1份

2、证据目录和主要证据复印件2份