医疗鉴定申请书

老地方整理的医疗鉴定申请书（精选5篇），希望这些优秀内容，能够帮助到大家。

医疗鉴定申请书 篇1

申请人：___________

住址：_________________________________

电话：___________

被申请人：____________

联系人：____________

电话：___________

一、事项

请求________市______区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。

二、具体鉴定事项

1、ct复查不及时

2、神经外科会诊不及时

3、手术延误

4、上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果关系

5、过错与后果因果关系的参与度有多大

三、事实和理由

1、ct复查不及时

患者于____月____日___________点出现再出血症状并不断加重，需要神经内科及时复查ct。但事实上5点才在会诊后做的ct。根据复查ct报告脑出血已经从入院的10毫升增加为60毫升。因为手术不能清除全部出血，而手术记录记载清除出来的血有60毫升，证明出血量在60毫升以上。根据xx主任查房意见出血在100毫升。如果及时做ct，可能在出血30—40毫升的`时候及时手术。

根据____月____日______点________分的门诊病历记载，发病已经5小时。到次日2点，发病已经9小时。如果在3点左右完成ct检查，在4点至5点之间做手术已经符合时间要求。

2、神经外科会诊不及时

根据病程记录，从2点后病情不断加重。已经具备需要神经外科会诊的条件。但5点神经外科会诊才进行。

3、手术延误

因为上述原因，手术在发病后次日7点开始。此时，发病已经14小时，再出血已经发生5小时。出血量在60—100毫升之间。已经丧失了最佳手术时机，尽管手术挽救了生命，但确带来了严重的后遗症。

综上所述，被告葫芦岛中心医院存在诊断和治疗的延误，导致本有可能及时诊断治疗的脑出血因为过错而加重了病情。其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系。

此致

________司法鉴定中心

申请人：______

______年______月______日

医疗鉴定申请书 篇2

尊敬的审判员，合议庭：

在你们的指示下，我表达一下原告对被告所提的鉴定申请的看法。

一、本申请书的请求事项：黄绘宇是否存在癫痫?医方诊疗是否存在过错?损害后果和医院诊疗是否存在因果关系?

这3条都可以在省高法(20xx)豫法民提字第100号民事判决书里找到对应的肯定答案。是完全不需要鉴定来解决的问题。

判决书第10页前7行，省高法在其所查明的事实部分，很明确的对黄绘宇存在癫痫做出了肯定。在“本院再审认为”部分很明确：(1)第12--13页第二项认定，黄绘宇有癫痫等损害后果。(2)第12页第一项判决，医院存在过错。(3)第13页第三项是对其有因果关系的推定。

二、本申请书的事实与理由部分

1 本申请书承认：黄绘宇在濮阳市人民医院因“饮食不洁，呕吐”就诊，因“高热惊厥;输液反应?”入院的。这次这个部分医院倒承认了输液反应的发生时间----就诊以后入院以前。

这个事实与一审，二审，提审所查明的事实：“20xx年3月19日，黄绘宇以“呕吐一天，抽搐一次”为代主诉在市医院就诊。”完全不一致。此事实部分原告还会进一步诉讼解决阐明的。

在一审，二审中均没有了原告提交到法庭的门诊资料部分：处方，电脑购药明细单，输液证，注射证，急诊查的血相单等，因为被一审法官称文军销毁了。今年初，在多次申请下，河南省高级人民法院同意补充提交，但没有进行质证。有高法卷宗为证。

2 黄绘宇属于早产儿，难产儿。早产儿难产儿与脑损害是完全不同的两个概念。高法判决书第14页6--7行明确判决了“故市医院认为黄绘宇因其出生时早产缺氧导致损害后果发生的理由不能成立。”

一再纠缠这个早产问题，实属无理取闹!

3 省市两级医学会鉴定，认为癫痫不能明确。

(1)濮阳市医学会鉴定有医院医生汪爱英参加，早就被中级人民法院认定无效了。

(2)省医学会的'鉴定，因医院拒绝提交完整原始病历，属于程序错误，医学会违规鉴定，公安局审查不严。

为撤销此非法结论，原告行政诉讼至河南省高级人民法院，还在审理中。

此结论被再审法官胡爱国自己调取到法院，与法官依职权调取证据的几款情形完全不符，属于别有用心。造成的结果是公安医疗事故罪部分因法院判决而陷入僵局。

鉴定结果明显自相矛盾，程序错误，医院还一直作为证据使用，实在是有污法庭的神圣尊严!

三、本次鉴定目的原告认为，医院提起鉴定，完全是想置河南省高级法院的100号判决书于不顾，他们真正的目的只有一个：故意久托而已!

四、本次鉴定该由谁由什么法律来决定

如果据《侵权责任法》，鉴定的提起该是原告一方;如果鉴定，原告提起黄绘宇输液反应病历的真实性合理性与逻辑性的鉴定。因为病历是假的，伪造的。如果依据原来的举证倒置规则，原告举证责任已完成，高法判决书已是最高效力的证据。

如果接着原来的鉴定路线来走，该由公安局先进行伪证罪的移交侦查，再继续进行医疗事故的鉴定。

综上，本次鉴定的提起属于完全错误!同意本次鉴定更是没有任何法律依据!

请合议庭明察!

答辩人：XXX

法定代理人：XXX

20xx年12月12日

医疗鉴定申请书 篇3

申请人：_________________，男，_____________年__________月__________日出生，民族：________________汉族，身份证号码：________________，住__________丙单元，联系电话：_________________

被申请人：_________________人民医院，法定代表人：_________________，职务：_________________，联系电话：_________________，地址：________________

申请事项：

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由：

_____________年__________月__________日，申请人到被申请人处就诊，经B超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。__________年__________月__________日，申请人接受了腹腔镜取石手术。_____________年__________月__________日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。__________年__________月__________日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。根据上述事实，申请人认为：

一、20xx年10月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大（直径超过3CM），被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3―1CM的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3―1CM的腹腔镜头去取直径大于3CM以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的`事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。

二、__________年__________月__________日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。

三、术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

四、被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化（虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。）因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。

此致

_____________人民法院

申请人：________________

__________年__________月__________日

医疗鉴定申请书 篇4

您好，根据我国的司法执行规定，抚养费移送执行申请书的规定如下：_________________

申请人：_________________a，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县第__________中学学生，现住__________县__________路__________号。法定代理人：_________________b，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________公司员工，现住址同上。

被申请人：_________________c，男，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________厂工人，现住__________县__________路__________号。

请求事项：

申请人与被申请人之间因增加抚养费一案业经__________县人民法院于__________年__________月__________日作出(__________)_____字第__________号民事判决，被申请人拒不遵照判决履行给付义务。为此，特申请人民法院予以强制执行。

事实与理由：(应祥述，此略。)

为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条第1款之规定，特向人民法院提出申请强制被申请人c每月继续给付申请人a子女抚养费__________元。

此致

__________县人民法院

申请人：_________________

法定代理人：_________________

__________年__________月__________日

医疗鉴定申请书 篇5

申请人：

被申请人：

法定代表人：

申请事项：申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由

申请人于20xx年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于１时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：

１、早产极低体重儿。

２、新生儿肺透明膜病。

鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。

但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用)，致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。

更甚的是，直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂xx市人民医院呼吸机辅助通气治疗。

申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。

可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至xx市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。

被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：

一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后；

二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现；

三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂；

四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的；

五是如果使用了固尔苏，在８小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。

婴儿到xx市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的`治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。

这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。

此致

敬礼！

申请人：xxx