社区健康管理服务方案

老地方整理的社区健康管理服务方案（精选5篇），希望这些优秀内容，能够帮助到大家。

社区健康管理服务方案 篇1

1、活动主题：

关爱老人颐养天年社工伴你行

2、活动目的：

借着社区义诊的机会向社区居民宣传社会工作，宣扬助人自助的理念，让社区居民了解社工，真正的接受社会工作，在社区形成一种浓厚的社会工作氛围。

3、活动组织者：

xxx社区社会工作室

4、活动对象：

xxx社区老年居民

5、活动时间：

x年4月16日

6、活动步骤：

1)、准备阶段：

a、4月14日，由社区主任联系好义诊志愿者，并与他们协商在社区义诊的相关事宜，说明此次活动的意义，争取院方的支持。

b、社区积极联系发展志愿者，包括医疗志愿者。在开展体检之前一定把志愿者组织好，对社区老年人免费体检进行宣传。还要在进行体检活动现场维持秩序。

c、社区准备好活动的相关物品(桌子、椅子、音响设备、宣传横幅：横幅印有“爱心信心同理心社工用心行动”)

d、社区准备好开展免费体检的活动场地，以及其他音响设备。以及在现场发放的社会工作宣传单和宣传小册子。

2)、实施阶段：

a、与医院联系好具体达到时间，派工作人员和志愿者对活动现场进行布置(包括办公的桌椅布置、横幅的悬挂)，营造一种温馨的气氛。

b、由工作人员迎接医务人员的到来。

c、有序地组织群众进行身体检查。

d、志愿者向群众发放社工宣传物。

e、结束

7、预计困难和解决办法：

问题一：活动可能恰好是在雨天，造成场地的不合适，以及居民出行的不便。

解决方法：启动预案，雨水天气更换场地或者更该活动日期。

问题二：活动现场可能人员非常多，秩序混乱

解决方法：提供一些供老年人就坐的椅子，组织足够的志愿者维持现场秩序。

8、所需物资：

宣传横幅社工宣传单社工宣传小册子印有社工助人自助的帽子(志愿者和社工戴)

社区健康管理服务方案 篇2

社区健康教育是全科医生进行社区动员的主要手段，也是与社区居民建立密切联系，对社区居民的健康进行分类管理的基本方法。有效的社区健康教育既可以取得良好的社会效益，也可以通过引导社区居民采取正确的健康消费观念而取得良好的经济效益，是一个投入小而收益大的卫生服务项目。

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和人群掌握卫生保健知识，树立正确的健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。社区健康教育是指在社区中利用社区资源针对不同人群开展的健康教育活动与过程。

1、开展社区健康教育的目的

（1）宣传社区卫生服务，提高社区卫生服务机构的知名度。

（2）转变社区居民的健康观念。

（3）普及自我保健知识。

（4）激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯。

2、开展社区健康教育的步骤

1、了解社区居民对健康教育的需要和需求首先通过社区调查了解社区疾病谱、死因谱和主要健康问题排序，并分析导致各种问题的主要原因以及通过健康教育进行干预的可能性和有效性，按照普遍性、严重性、可干预性、有效性、经济性、可接受性等原则，针对社区居民对健康教育的客观需要进行分析和排序。结合需要和需求的排序情况，列出需要优先开展健康教育的问题（疾病）及其相应的、可干预的危险因素或原因。

2、对选定的问题进行深入的分析健康教育主要是针对社区居民的观念、知识、技能、行为以及环境等因素而开展的，因此，要分析每一种问题与以上因素的相关性，找出每一种问题的教育和干预重点，并根据各因素的特点分析健康教育的策略和方法。

3、制定和实施健康教育计划

4、社区健康教育的实施策略

要做好健康教育，首先要创新知识体系，要将知识体系科普化、口诀化、操作化、实物化，要有很好的演讲口才、说服能力和沟通技巧。做好宣传和动员让病人成为最佳的宣传员，通过已经成为朋友和固定服务对象的病人动员更多相关的居民积极参与健康教育活动；与街道、居委会的工作紧密结合，通过各种途径，进行宣传和动员；抓住有利时机，及时利用典型事例，说服社区居民；从少到多，从小到大，从小范围扩大到全社区；利用适时的家访进行宣传和动员；深入分析影响社区居民参与健康教育活动的各种因素，寻找有效动员社区居民的方式和方法。认真研究健康教育的内容。

一是要切中要害，确为居民迫切所需或为关注焦点；

二是必须科普化，用居民能理解的语言，尽量不用术语，多用比喻，尽可能形象化；

三是多用数据、证据和依据，多用形象直观的图片和图形，以理服人，以事实打动人，用效果和效益吸引人；

四是多收集各方面的资料，从各个不同的角度去说明问题；

五是既有科学性又有艺术性，既有知识性又有趣味性，既是学习又是享受。

人群教育与个别辅导相结合虽然社区健康教育主要是针对特殊人群的，但每个人都有自己的特殊情况，因此，在开展社区健康教育时，一定要分别了解每个对象的具体情况，最好对每个人行一次全面的健康评价，并建立个人健康档案，以便进行个别辅导。在进行人群健康教育之后再进行个别辅导，其效果将更加突出。

经常替社区居民算算健康投资的账应该在一个周期结束时，评价每一位参与者取得的效果和效益，详细地告诉他们所取得的每一项进展，让他们知道自己的努力没有白费。

社区健康管理服务方案 篇3

根据卫生部《全民健康生活方式行动总体方案》和《市全民健康生活方式行动总体方案》要求，结合《今年市全民健康生活方式行动实施方案》以及我市保健康快步走预防慢性疾病活动要求，为推动今年我区全民健康生活方式行动深入开展，特制定本实施方案。

一、工作目标

（一）成立我区全民健康生活方式领导小组和行动办公室。

（二）确保我区在今年底前开展保全民健康生活方式启动仪式，完成启动工作。

（三）全年至少开展2次“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”（以下简称“健康一二一”）行动内容的健康干预现场活动。

（四）积极开展全民健康生活方式“示范社区”、“示范单位”、“示范食堂”、“示范餐厅”的创建活动。于9月15日前至少申报一个“示范社区”或“示范单位”或“示范食堂”（“示范餐厅”）。

（五）今年底前完成全民健康生活方式行动的考核、评估工作。

二、组织领导

由区全民健康生活方式行动领导小组负责全区工作的统筹管理。由区全民健康生活方式行动办公室，全面负责我区全民健康生活方式行动组织实施工作。

三、职责分工

全民健康生活方式行动领导小组负责领导、组织和协调辖区全民健康生活方式行动工作。全民健康生活方式行动办公室负责辖区全民健康生活方式行动的具体落实，制定具体工作方案，组织人员开展业务技术指导与培训，开展宣传工作，并负责各项资料的总结、汇总。

四、工作内容

（一）开展全民健康生活方式行动干预活动

1.8-9月开展预防慢性病“低盐少油健康多”为主题的大型干预活动，以引导群众合理膳食；

2.国家全民健康生活方式行动日（9月1日）前后借助有线向市民作“合理膳食适量运动预防慢性病”的知识内容的科普讲座1-2期；

3.于10月份结合市政府“保健康快步走预防慢性病”的号召，开展全区性的以“保健康快步走—追求健康别停步”为主题的大型全民健康生活方式宣传活动。同月开展4次“科学运动预防运动骨伤”为主题的专家讲座，对社区群众进行科学运动的指导。

（二）全面启动全民健康生活方式行动

1.要充分发挥领导示范作用，动员多部门参与，积极邀请有关部门领导参加启动仪式。向群众发放全民健康生活方式行动倡议书，阐明不良生活方式与多种慢病发生的密切关系，向群众发出“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”倡导。

2.要充分发挥媒体作用，采取多种形式，利用当地媒体开展宣传报道，广泛宣传健康生活方式行动有关知识，为群众提供合理膳食与身体活动系列支持工具和方法。

（三）实施居民健康生活方式干预

1.今年度全民健康生活方式行动主题为“和谐我生活，健康中国人”，可结合“保健康快步走预防慢性病”、全民健康生活方式行动日（9月1日）、高血压和糖尿病日等健康日主题或市慢性非传染病综合防治工作手册（今年度）内容开展健康干预现场活动，全年至少开展2次（不包括启动仪式），通过活动积极倡导健康生活方式。活动内容和形式自行设计，但须纳入整体工作计划，并报上级行动办备案；

2.活动期间需突出全民健康生活方式行动徽标和“健康一二一”主题；

3.活动结束后，需及时总结，通过各类媒体做好二次宣传，扩大活动影响，并将总结报至市全民健康生活方式行动办公室；

4.根据自身条件积极推进“健康步道”、“健康主题公园”、“健康知识一条街”等支持性环境建设。

（四）开展“示范社区”、“示范单位”、“示范食堂”、“示范餐厅”创建活动

要参照《市全民健康生活方式行动示范社区创建工作方案》、《市全民健康生活方式行动示范单位创建工作方案》、《市全民健康生活方式行动示范食堂创建工作方案》、《市全民健康生活方式行动示范餐厅创建工作方案》的要求（见附件1、2、3、4），积极开展示范创建工作。于9月15日前至少申报一个“示范社区”或“示范单位”或“示范食堂”（“示范餐厅”）。

（五）做好技术培训工作

区全民健康生活方式行动办公室负责对辖区从事全民健康生活方式行动的有关工作人员，进行技术培训。

（六）考核评估

1.要加强自查自评，及时发现问题，及时改进，确保活动质量；随时收集相关资料并与年终总结一并上报市全民健康生活方式行动办公室；

2.要积极配合市全民健康生活方式行动办公室做好全市工作的过程及效果评估；

五、时间进度

1.今年8月底前，成立领导小组及办公室，明确工作职责，认真做好全民健康生活方式“一二一”动员培训工作；

2.今年8—12月，开展启动活动；

3.今年8月-9月15日，创建申报工作；

4.今年8-12月，开展健康干预现场活动，全年2次以上；对本辖区工作情况进行自查自评；

5.今年11月，配合市行动办开展全市效果评估工作；

6.今年12月，接受市行动办的考核

社区健康管理服务方案 篇4

一、活动目的：

开展地面营销，直接深入终端，通过义诊、宣传等活动，让天门仁爱妇科医院的权威、专业、实惠、公益观念深入人心。

向社区要患者，向义诊要效益，深入民众，聚集人气，提升仁爱妇科医院的知名度，拉动仁爱妇科医院的效益增长。

二、营销策略

通过第三方以公益的名义进驻社区，这是我们市场组织的优势，通过此次活动可以提升参展医院的品牌，提高参展医院的知名度。

主打公益爱民牌。

三、义诊时间

每周周末（星期六、星期日）每周一次。

市区义诊时间：下午4点——下午

6点11点乡镇义诊时间：上午八点——上午

四、义诊地点（待定）

天门市内各主要街道及各大乡镇主要街道

五、宣传计划

1、在义诊的乡镇、社区周围街道发放

2、在义诊所在地、社区及周围海报

走进每一个社区，针对医院的潜在病种患者进行终端地面营销尤为重

1000-3000份宣传推广；

50—100张海报。

3、针对潜在目标消费群体，发放医院精美画册或三折页，并让市场人员随即跟踪营销。

六、市场调查

市场人员前期了解当地基本情况，人口数量、生活习俗、赶集时节、主要街道等，并联系好义诊地点的相关部门，并打好招呼，以便义诊的顺利开展。

七、义诊流程：

【当日义诊流程】

1、医院义诊工作人员在8点前摆好义诊所需用品，包括血压仪、小礼品、宣传资料等，工作人员各就各位；

2、现场发放宣传单，并及时为不明白市民讲解义诊的流程，施；

3、专家仔细询问病情，护士同时对意向患病患者做好记录，包括：姓名，患病程度，地址，联系方式，便于以后跟踪营销；

4、义诊收摊时，做好卫生处理，给人留下好印象，便于下次义诊的开展。

【义诊后后】

1.现场服务人员统计好本日体检人员，患者资料，做好记录，建立患者信息数据库；

2.专家应在第三天再亲自打电话回访，确切了解意向患者病情，由参展医院领导派人和医院的公益性及惠民措家访，送医送药送健康到患者家中，争取用真情打动患者来院就诊；

3.专家应该不定期回访，做好电话记录，和患者交朋友，博得患者的信任，让患者自愿、舒服就诊，同时专家应及时和患者沟通近期医院活动，包括手术优惠政策；

八、参展医院需准备以下物品：

1、桌子、凳子若干，桌布：一块，以盖住桌面略有宽余为主；

2、救护车一辆：喷有标志；

3、义诊帐篷两个及义诊横幅一条；

4、义诊登记表格若干份、签字笔（四支）

5、血压仪两个、听诊器

6、现场宣传资料若干（杂志、健康资料）

7、小礼品若干、优惠券若干；

8、绶带2条，曲别针若干，医生护士白大褂，现场展板或易拉宝；

（参考：横幅、宣传册子、宣传资料、小镜子、X展架、相机；桌椅、桌布、凳子、水杯、纯净水及车辆的调度；笔、登记本、血压器、听诊器、手电筒、测身高、体重仪、医院绶带、工作牌、体温计、血压计、体重秤。健康卡（VIP卡）、病号档案，做好社会调查，建立个人健康档案）；、三折页；4个，以及义诊相关仪器；

9、医院义诊审批表及执业医师的有关证明文件，以便当地卫生部门及城建部门的检查。

社区健康管理服务方案 篇5

为全面推动全民健康生活方式行动在我市各地广泛有效地开展，充分调动社区积极性，广泛普及健康相关知识和技能，为居民提供有针对性的健康生活方式行为指导，提高其健康意识和维护自身健康的技能，促进社区行动，改善居民健康。特开展宁波市“全民健康生活方式示范社区”创建工作，现制定具体方案如下：

一、全民健康生活方式行动示范社区的概念范畴

社区的范畴：即生活社区，创建初期社区特指以常住居民为对象，以家庭为单元的居民生活和居住的行政区划。

二、创建示范社区的指导思想

坚持政府主导和倡导，以“和谐我生活，健康中国人”为主题，广泛动员社会力量，创造支持环境。将传统文化与先进文化有机融合，以科学为依据，从日常生活和工作入手，结合爱国卫生、全民健身等活动，在社区范围内倡导和推进健康生活方式，提高居民健康素养，促进全民健康。

三、创建“全民健康生活方式示范社区”的策略和措施

(一)组织管理

1.管理网络

当地爱卫办牵头创建示范社区的活动。在爱卫办的组织和协调下，社区/居委会作为创建活动的主要实施主体，联合社区卫生服务机构、疾控机构、健康教育部门、综合医院等技术人员和专家组建创建活动的行动组。

行动组同时吸纳社区积极分子，形成社区工作团队，广泛动员社区居民积极开展活动，组织动员群众参与到创建活动中来。

2.工作网络

在爱卫办的统一组织协调下，以社区（居委会）为示范社区创建活动的实施主体，当地卫生行政部门给予行政支持和协调，社区卫生服务中心(站)提供相关技术服务，以所在区县疾病预防控制机构作为技术支持机构，健康教育部门和综合医院提供专家和信息支持，动员协调社区内相关单位和机构负责人共同参与社区建设。吸纳有积极性的社会优质资源，逐步形成多领域多级别的工作网络，如下：

街道办事处主管领导——社区卫生服务中心主管主任——社区站站长、居委会主任——社区工作团队(楼门长)——积极分子（志愿者）——社区居民等组成社区健康促进工作网络。

3.工作职责和任务

（1）爱卫办

爱卫办是当地示范社区创建活动的牵头单位。主要承担与各级政府、行政管理部门和技术部门等沟通、协调工作；制定基层创建活动的计划和考核，并推动落实，通过媒体对创建活动的各个重要事件进行报道。

（2）社区（居委会）

街道(居委会)是创建示范社区行动的实施主体。主要承担规划、监督和提供必要保障的责任。在爱卫办的组织协调下，通过联合当地卫生行政部门、教育部门、工商部门和其他社会团体和非政府组织共同参与和完成示范社区创建工作。

（3）社区卫生服务中心(站)

社区卫生服务中心(站)为社区居民参与活动提供服务方面充分发挥自身优势，扮演重要技术支撑作用。配合社区/居委会在制定社区发展规划中完善社区健康发展内容，开展示范社区创建的基础性工作，并进行不同形式的健康干预。

（4）疾病预防控制机构

疾病预防控制机构是创建示范社区行动的技术指导机构和支持体系。主要在制定规划，形成计划，参与设计和组织群众性活动等方面提供技术支持。在活动评估方面提供技术指导，帮助社区提高活动的科学性，提高资源利用效率，完善和充实活动内容，总结经验和模式等方面发挥专业特长。

（二）支持性环境

创建示范社区需要在不同时期，围绕工作机制，日常管理等环节建章立制，制订必要的支持性政策和环境。

1.政策环境

将创建工作计划纳入社区发展规划，提供必要的组织、人事和经费支持；

对创建工作进度进行定期检查考核，听取工作汇报，解决实际问题；

将创建工作考核纳入社区卫生服务年度考核指标；

支持开拓性地发展和积累社区健康资源，促进资源引进，加强管理，完善工作协调机制，形成政策文件加以肯定。

2.资源环境

健身场所：创建与“健康一二一”行动相对应的社区健身场地。例如健康步道、健康楼梯、健康广场等。

健康宣传设施：设置宣传栏（板），定期更换宣传内容。开发健康教育材料，印刷包括健康教育处方在内的各种宣教读物。定期检查、组织健康教育活动。

公共场所设置健康标语：如电梯口、楼梯、楼道、单位食堂、社区网络平台等处设立运动与膳食宣传标语。

3.舆论环境

爱卫办、社区（居委会）、社区卫生服务机构等参与创建工作的单位分别在明显位置公告示范社区承诺，即为促进社区成员健康生活方式行动而采取的必要措施和目标。

加强媒体宣传，与各类媒体建立良好的合作关系，及时报道示范社区的活动情况，发挥示范作用；

努力营造促进健康生活方式的环境氛围，利用健康教育活动场所和健康教育宣传栏、板等宣传阵地，加强健康知识和技能的传播，内容应该有年度计划。

（三）具体行动

通过基线调查，掌握社区健康优先问题，明确社区主要健康问题，按照健康问题将居民分类为目标人群，提供科学的分类指导和服务，并加强社区动员，争取多部门参与。行动时鼓励示范社区主动开展典型和特色活动。

四、评估内容

评估内容应包括创建示范社区的组织管理、支持性环境、社区（居民）行动、效果评估等四大类指标。至少要有以下方面指标：

社区居民健康发展规划，实施计划，支持性政策颁布时间和数量(含规章制度和规范性系统文件和相关实证资料)，管理组织、工作网络的组建和工作状况，经费状况；

社区居民日常生活中进行经常性身体活动的人数比例(百分率)；

采用合理膳食指导工具的比例；

社区居民对全民健康生活方式行动“健康一二一”行动的内涵知晓率；

社区居民对于该社区全民健康生活方式行动“健康一二一”行动满意度；

社区居民慢性病控制相关膳食关键指标合格率；

社区拥有的群众性健身活动团体数；

组织开展各种群众性的健康活动次数以及每次参与的人数；

组织开展的健康讲座次数以及每次参加的人数；

发布的健康生活方式普及相关知识橱窗，图片展览等活动次数；

发放健康教育材料种类数和次数，每种每次的覆盖率；

社区居民膳食和身体活动知识知晓率；

社区居民日常生活中进行经常性身体活动的人数以及前后不同时期的变化；

身体活动达到推荐水平人数的比例等。

为了便于各单位在创建过程中形成自评机制，提高自评寻找差距，激励社区创建行动的主动性和积极性，特提供下列《创建示范社区自查自评量表》供各单位参照使用。该表使用时应该按照社区创建工作所开展的实际活动情况，对表中内容加以适宜性调整。评分标准应考虑以下要素：

①创建初期：有关组织与管理，建章立制，保障措施的分值应该比较高，甚至举行专项考评；

②创建中期：有关开展活动、培训、社区动员等能代表社区工作团队绩效的指标分值应该比较高；

③创建后期：有关体育场所，硬软件设施，体育人口数、健康家庭数等，能代表社区创建成果的指标分值应该比较高。